V preteklosti je bila izguba teže eden najbolj uničujočih stranskih učinkov, ki so jih imeli ljudje na kemoterapiji. Izguba teže je običajno nastala kot posledica nenadzorovanega bruhanja in driske. Vendar so se zdravila za preprečevanje bruhanja in driske tako izboljšala, da je izguba teže med zdravljenjem običajno manjša težava kot povečanje telesne mase.
Nenamerna izguba teže je pogost simptom limfoma, vendar med zdravljenjem in po njem mnogi bolniki poročajo o stiski zaradi sprememb v teži, vključno z nenamernim povečanjem in izgubo teže.
Na tej strani je pregled sprememb telesne teže, povezanih z zdravljenjem, in čas po zdravljenju. Za informacije o izgubi teže kot simptomu limfoma glejte spodnjo povezavo.
Hujšanje
Izguba teže se lahko zgodi med in po zdravljenju limfoma iz več razlogov. Ti lahko vključujejo:
- Slabost in bruhanje, zaradi katerih jeste manj,
- Driska,
- Dehidracija zaradi pomanjkanja pitja vode, čezmernega potenja ali driske,
- Podhranjenost – ne dobite pravih hranil in kalorij za potrebe svojega telesa
- Izguba mišične mase.
upravljanje
Če imate slabost, bruhanje ali drisko, si oglejte spodnje povezave za več informacij o tem, kako jih obvladati in prenehati izgubljati težo. Na spodnjih straneh boste našli tudi informacije o zdravi prehrani in pitju zadostne količine tekočine, da ostanete hidrirani.
Če se močno potite, vam je vroče ali vas zebe, izmerite temperaturo. Če je 38º (stopinj) ali več, pojdite na urgentni oddelek v najbližjo bolnišnico. Povejte jim, da se zdravite zaradi limfoma in imate temperaturo. Oglejte si tudi spodnjo povezavo Nevtropenija – tveganje okužbe.
Dehidracijo lahko povzroči bruhanje ali driska. Če imate katero od teh, si oglejte zgornje povezave. Če želite prepoznati simptome dehidracije in se naučiti, kako preprečiti dehidracijo, berite dalje.
Znaki dehidracije
- izguba teže
- suha koža, ustnice in usta
- zakasnjeno celjenje, če se poškodujete
- omotica, spremembe vida ali glavoboli
- nizek krvni tlak in hitro bitje srca
- spremembe vaših krvnih preiskav
- omedlevica ali šibkost.
Nasveti za preprečevanje dehidracije
- Nosite ohlapna oblačila iz naravnih materialov, kot so bombaž, lan ali bambus.
- Pitje hladne ali mrzle vode, sladkarij ali sokov (temu se izogibajte, če imate kemoterapijo, imenovano oksaliplatin).
- Na zadnji del vratu in na glavo položite hladen, moker flanelast ali čistilni nastavek za obraz (to lahko pomaga tudi, ko vam je slabo).
- Če imate usnjeno ali sintetično bivalno površino, uporabite bombažno, laneno ali bambusovo brisačo ali rjuho, da sedite nad bivalnim prostorom.
- Uporabite ventilator ali klimatsko napravo, če jo imate.
- Vsak dan popijte vsaj 2 ali 3 litre vode. Če ne morete popiti toliko vode, lahko pijete tudi cordial, sadni sok, vodno juho ali žele. Izogibajte se pijačam s kofeinom ali alkoholom saj te lahko še bolj dehidrirajo.
Kako rehidrirati
Edini način za rehidracijo je nadomestitev izgubljene tekočine. Če prenašate hrano in pijačo, poskusite nekaj od spodnjih živil in pijač za rehidracijo. Morda bo lažje, če imate čez dan majhne prigrizke ali požirke namesto velikih pijač ali obrokov. Za vzdrževanje zdrave ravni potrebujete 2-3 litre tekočine vsak dan.
Če ne prenašate hrane in pijače, morate iti na urgentni oddelek najbližje bolnišnice. Morda vam bodo morali dati tekočino skozi kanilo ali centralno linijo naravnost v krvni obtok.
Hrana in pijača za rehidracijo
Sadje in zelenjava | Pijača | Druga živila |
Kumara Lubenica Zelena jagode Cantaloupe ali kamnita melona Breskve Pomaranče Solata bučke Paradižnikov Capsicum Zelje Cvetača Jabolka Vodna kreča | Voda (lahko jo aromatizirate s sladico, sokom, limono, limeto, kumaro ali svežimi zelišči, če želite) Sadni sok Brez kofeina čaj ali kava Športne pijače Lucozade Kokosova voda
| Sladoled Jelly Vodena juha in juha Navadni jogurt |
Podhranjenost se zgodi, ko vaše telo porabi več energije, kot jo dobite s svojo prehrano. Lahko je posledica manjšega uživanja hrane zaradi izgube apetita, slabosti in/ali bruhanja ter driske.
Lahko se zgodi tudi, če vaš limfom aktivno raste in porablja zaloge energije v telesu. Za vas je zelo pomembno, da med zdravljenjem dobite vsa hranila in kalorije, ki jih potrebujete, saj vaše telo potrebuje energijo za popravilo vaših dobrih celic, prizadetih zaradi zdravljenja, in vam pomaga pri zdravljenju.
Oglejte si zgornje povezave za nasvete o obvladovanju slabosti, bruhanja in driske. Če ti nasveti ne pomagajo povrniti telesne teže na stanje pred začetkom zdravljenja in jo ohraniti enakomerno, prosite za obisk dietetika.
Dietetik
Večina večjih bolnišnic ima ekipo dietetikov, ki ima izkušnje s pomočjo ljudem z rakom. Vendar pa lahko vaš osebni zdravnik organizira tudi napotitev k dietetiku v vaši skupnosti.
Dietetiki vas lahko ocenijo in pogledajo, katera hranila vam morda primanjkuje in koliko kalorij potrebuje vaše telo, da pravilno deluje, vam daje energijo, popravlja ali nadomesti poškodovane celice in vas ohranja čim bolj zdrave med zdravljenjem. Lahko vam pomagajo narediti načrt prehrane, v katerem boste uživali in si ga lahko privoščite. Prav tako vam lahko pomagajo pri svetovanju o morebitnih dodatkih, ki jih boste morda morali jemati.
Če hujšate, prosite svojega osebnega zdravnika ali hematologa, da vas napoti k dietetiku.
Mišice so težje od maščobe. In ko niste tako aktivni kot običajno, lahko izgubite mišično maso.
Mnogi ljudje dolgo časa potujejo, sedijo na sestankih ali med zdravljenjem. Mnogi imajo tudi več počitka v postelji zaradi utrujenosti, bolezni ali bivanja v bolnišnici.
Vsa ta dodatna nedejavnost lahko povzroči propadanje mišic ... in na žalost se to lahko zgodi zelo hitro.
Pomembno je, da smo tudi med zdravljenjem čim bolj aktivni.
Nežna hoja, raztezanje ali druga nežna vadba lahko preprečijo propadanje mišic. Nižje na strani je povezava do videoposnetka vadbenega fiziologa z nasveti o tem, kako ostati aktiven, ko ste utrujeni ali med zdravljenjem.
Stres lahko povzroči spremembe v naših hormonih, kar lahko posledično vpliva na našo težo. Prav tako lahko povzroči spremembe v našem vedenju, prehranjevalnih, spalnih in telesnih navadah. Pri nekaterih lahko stres povzroči povečanje telesne mase, pri drugih pa lahko povzroči izgubo teže.
Pogovorite se s svojim lokalnim zdravnikom o pripravi načrta duševnega zdravja. To vam lahko pomaga preučiti dodatne stresorje, ki jih imate v življenju zaradi limfoma in njegovega zdravljenja, ter pripraviti načrt za obvladovanje stresa, duševnega zdravja in čustev.
To bi morali storiti vsi, ki imajo katero koli vrsto raka, načrt pa lahko naredijo tudi vaši ljubljeni.
upravljanje
Obvladovanje stresa, ko imate limfom, bo potrebovalo več kot eno rešitev. Raziskave kažejo, da vsakodnevna telesna dejavnost lahko pomaga zmanjšati stres.
Morda boste morali razmisliti tudi o kakovosti svojega spanca in če ne dobite dovolj kakovostnega spanca, ga boste morda morali izboljšati.
V nekaterih primerih boste morda ugotovili, da vam svetovanje ali zdravila pomagajo izboljšati vaš stres in razviti nove načine odzivanja na stresne dogodke ter odstraniti nepotrebne stresorje iz vašega življenja.
Nižje na tej strani je povezava do naše strani s stranskimi učinki. Kliknite na to in se nato pomaknite navzdol po strani in kliknite stranske učinke, ki vas zanimajo. Priporočamo, da si ogledate:
- Utrujenost
- Težave s spanjem
- Duševno zdravje in čustva
Nekatera zelišča in prehranska dopolnila lahko vplivajo na vaše zdravljenje limfoma. Nekatere interakcije lahko zmanjšajo učinkovitost zdravljenja, druge pa lahko poslabšajo vaše stranske učinke zdravljenja.
Vedno se posvetujte s svojim hematologom ali farmacevtom, preden vzamete kaj novega, in vprašajte, ali je varno jemati med zdravljenjem.
Povečanje telesne mase
Pridobivanje telesne teže je lahko moteč stranski učinek zdravljenja. Tudi če ste bili vedno zelo aktivni, imate dobro presnovo in med zdravljenjem nadaljujete z vadbo, boste morda opazili, da se zlahka zredite in imate več težav pri izgubi teže.
Obstaja več razlogov, zaradi katerih se lahko med zdravljenjem zredite. Kliknite spodnje naslove, če želite izvedeti več o možnih vzrokih za povečanje telesne mase.
Nekatera zdravljenja raka lahko povzročijo zadrževanje tekočine. Ta tekočina lahko včasih izteče iz vašega limfnega sistema in v druge dele telesa. To zadrževanje tekočine se imenuje edem (zveni kot eh-deem-ah).
Zaradi edema ste lahko videti zabuhli ali otečeni in lahko prizadene kateri koli del telesa. Običajno se pojavi edem na nogah. Ko imate edem na nogah, lahko ugotovite, da če s prstom pritisnete na nogo, ko odstranite prst, ostane vdolbina prsta tam, kjer ste pritisnili.
Edem lahko prizadene tudi srce in pljuča. Če se to zgodi, lahko:
- imate težave z dihanjem ali občutek zadihanosti brez razloga
- dobite bolečine v prsih ali spremembe srčnega utripa
- padel zelo slabo.
upravljanje
Vaš zdravnik bo verjetno opravil krvne preiskave, da preveri delovanje vaših jeter in ledvic ter preveril tudi beljakovino v krvi, imenovano albumin. Morda boste morali:
- preverite svojo težo vsak dan ob istem času.
- dajte infuzijo albumina, če je ta nizek. Albumin pomaga povleči tekočino nazaj v vaše limfne in krvne žile.
- jemljite tablete za pomoč pri odstranjevanju tekočine, kot je frusemid (imenovan tudi Lasix), zaradi katerega boste pogosteje izločali (urinirali). Morda vam ga dajo celo intravensko neposredno v kri skozi kanilo ali osrednja črta.
Številni načini zdravljenja limfoma vključujejo zdravila, imenovana kortikosteroidi. Kortikosteroidi so podobni hormonu kortizolu, ki ga naravno proizvajamo, in vključujejo zdravila, imenovana deksametazon, prednizon, prednizolon ali metilprednizon.
Kortikosteroidi lahko povzročijo povečanje telesne mase zaradi:
- spreminjanje načina in kje vaše telo shranjuje maščobo
- vpliva na elektrolite (soli in sladkorje) v krvi, kar lahko povzroči zastajanje tekočine
- povečajo vaš apetit, tako da lahko med jemanjem pojeste več kot običajno.
Posvetujte se s svojim zdravnikom
Nikoli ne prenehajte jemati svojih zdravil, ne da bi se prej pogovorili s svojim hematologom ali onkologom.
Stres lahko povzroči spremembe v naših hormonih, kar lahko posledično vpliva na našo težo. Prav tako lahko povzroči spremembe v našem vedenju, prehranjevalnih, spalnih in telesnih navadah. Pri nekaterih lahko stres povzroči povečanje telesne mase, pri drugih pa lahko povzroči izgubo teže.
Pogovorite se s svojim lokalnim zdravnikom o pripravi načrta duševnega zdravja. To vam lahko pomaga preučiti dodatne stresorje, ki jih imate v življenju zaradi limfoma in njegovega zdravljenja, ter pripraviti načrt za obvladovanje stresa, duševnega zdravja in čustev.
To bi morali storiti vsi, ki imajo katero koli vrsto raka, načrt pa lahko naredijo tudi vaši ljubljeni.
upravljanje
Obvladovanje stresa, ko imate limfom, bo potrebovalo več kot eno rešitev. Raziskave kažejo, da vsakodnevna telesna dejavnost lahko pomaga zmanjšati stres.
Morda boste morali razmisliti tudi o kakovosti svojega spanca in če ne dobite dovolj kakovostnega spanca, ga boste morda morali izboljšati.
V nekaterih primerih boste morda ugotovili, da vam svetovanje ali zdravila pomagajo izboljšati vaš stres in razviti nove načine odzivanja na stresne dogodke ter odstraniti nepotrebne stresorje iz vašega življenja.
Nižje na tej strani je povezava do naše strani s stranskimi učinki. Kliknite na to in se nato pomaknite navzdol po strani in kliknite stranske učinke, ki vas zanimajo. Priporočamo, da si ogledate:
- Utrujenost
- Težave s spanjem
- Duševno zdravje in čustva
Nekatera zdravljenja lahko spremenijo način delovanja vaše ščitnice ali nadledvične žleze. Naša ščitnica in nadledvična žleza sta organa, ki uravnavata številne hormone v našem telesu. Pri ženskah lahko nekatera zdravljenja povzročijo tudi zgodnjo menopavzo, kar vpliva tudi na vaše hormone.
Hormonske spremembe lahko spremenijo način, kako naše telo kuri energijo in kako shranjuje maščobo.
Pogovorite se s svojim osebnim zdravnikom (lokalnim zdravnikom) ali hematologom o pregledu hormonov, če se vaša teža spreminja brez očitnega razloga.
Za informacije o zgodnji menopavzi ali insuficienci jajčnikov, kliknite tukaj.
Povezano z zdravljenjem
Ko se zdravite zaradi limfoma, lahko veliko časa sedite in niste preveč aktivni. Sedenje v čakalnici za vaše sestanke, sedenje ali ležanje med zdravljenjem, potovanje na različne sestanke lahko zmanjša vašo običajno aktivnost.
Stranski učinki
Lahko se tudi počutite zelo utrujeni ali imate druge neželene učinke zdravljenja, zaradi katerih morate več počivati. Čeprav vaše telo verjetno porabi nekoliko več energije kot običajno, da bi vam pomagalo pri zdravljenju, to morda ne bo dovolj, da bi nadomestilo vašo zmanjšano aktivnost.
Prehrana proti aktivnosti
Ko vaša raven aktivnosti upade in še vedno jeste enako kot pred zdravljenjem, se lahko zredite. To je zato, ker je kalorij, ki jih dobite s svojo prehrano, več kot kalorij, ki jih porabite. Dodatne kalorije se v telesu shranijo kot maščoba.
upravljanje
Prvi korak k izboljšanju vaše ravni aktivnosti je, da poskrbite, da so vaši simptomi in stranski učinki pravilno obvladovani. Kliknite povezavo spodaj na tej strani, da dobite več informacij o obvladovanju stranskih učinkov.
Ko se počutite nekoliko potrt, se veliko ljudi obrne na nekatere izmed svojih najljubših priboljškov, da bi tolažili hrano. Če vam je slabo, boste morda ugotovili, da je prigrizek čez dan boljši za obvladovanje slabosti kot redkejši večji obroki. Odvisno od vaše tolažilne hrane ali prigrizkov, ti morda vaši prehrani dodajajo dodatne kalorije.
Morda boste morali svojemu dnevu dodati več dejavnosti, da boste porabili več kalorij, ali pa poglejte, kako lahko zmanjšate kalorije v svoji prehrani. Hoja, tudi 10-30-minutna vsak dan, lahko pomaga upočasniti pridobivanje teže in dokazano izboljša simptome utrujenosti, depresije in izboljša raven energije.
Obvladovanje stranskih učinkov
Poznavanje vzroka za spremembe telesne teže je prvi korak k normalizaciji vaše teže. Če so spremembe vaše teže posledica drugih neželenih učinkov, jih morate obvladati. Oglejte si spodnjo povezavo za nasvete o tem, kako doma obvladati različne neželene učinke in kdaj se morate posvetovati z zdravnikom.
Če ste končali zdravljenje, lahko obiščete našo stran o zaključku zdravljenja, da izveste več o tem, kaj lahko pričakujete.
Podpora na voljo
Če vas skrbijo spremembe vaše teže, se pogovorite s svojim zdravnikom ali medicinsko sestro in vprašajte, kaj lahko storite, da vam pomagamo.
Odvisno od vzroka za spremembo telesne teže vas lahko vaš osebni zdravnik ali hematolog napoti k:
- dietetik
- fiziolog za vadbo
- fizioterapevt
- delovni terapevt
- psiholog.
Lymphoma Australia Nurses
Naše medicinske sestre so tukaj, da vam pomagajo. Lahko pokličete našo linijo za podporo pacientom na 1800 953 081 od ponedeljka do petka od 9 do 4 po QLD času za podporo in nasvete pri zdravstveni negi. Našim medicinskim sestram lahko pošljete tudi e-pošto na medicinska sestra@lymphoma.org.au
Povzetek
- Spremembe telesne teže so pogoste pri ljudeh z limfomom. Lahko je simptom limfoma, stranski učinek zdravljenja ali posledica sprememb ravni aktivnosti ali prehrane.
- Razumevanje vzroka za spremembe telesne teže je pomembno, da preprečite nove težave in pomagate pri uravnavanju telesne teže.
- Na voljo je podpora. Pogovorite se s svojo medicinsko sestro ali zdravnikom o tem, kaj je na voljo v vaši bližini.
- Obvladovanje neželenih učinkov, ki vplivajo na vašo prehrano in raven aktivnosti, lahko pomaga preprečiti več sprememb v vaši teži.
- Če vas skrbi vaša teža, se posvetujte s svojim zdravnikom, medicinsko sestro ali pokličite naše medicinske sestre za limfom Avstralije.
