Čeprav so potrebna, lahko nekatera zdravljenja limfoma povzročijo stranske učinke, ki lahko vplivajo na vaše srce. Bolezen srca je širok izraz za opis številnih različnih stanj, ki prizadenejo srce. V nekaterih primerih so bolezni srca lahko začasne, nekatere pa bodo trajale do konca življenja. Morda boste morali obiskati drugega zdravnika (kardiologa), ki je specializiran za zdravljenje bolezni srca.
Zdravljenje z obsevanjem na območju blizu srca, nekaj kemoterapije, nekaj monoklonskih protiteles in nekaj ciljnih terapij lahko povzročijo razvoj bolezni srca.
Kakšna zdravila lahko povzročijo bolezni srca?
Vrste sprememb, ki jih lahko občutite, bodo odvisne od vrste zdravljenja, ki ste ga imeli. Kliknite spodnje naslove, če želite izvedeti več o vrstah sprememb, ki se lahko zgodijo.
Obsevanje območja na sredini ali na levi strani prsnega koša lahko vpliva na vaše srce. Nove tehnike z radioterapijo lahko zmanjšajo količino sevanja, ki pride do vašega srca, vendar morda ne odpravijo tveganja v celoti.
Učinki na vaše srce se lahko pojavijo v tednih ali mesecih po zdravljenju, vendar se tveganje za srčne spremembe sčasoma poveča. Morda ne boste imeli nobenih simptomov bolezni srca več let po končani terapiji z obsevanjem.
Poškodba srca lahko povzroči vnetje in brazgotinjenje na:
- tanka membrana, ki obdaja zunanjost vašega srca in preprečuje trenje med srčnim utripom (perikarditis).
- vašo srčno mišico (miokarditis).
- notranje strukture srca, kot so globoke mišice in zaklopke, ki ohranjajo pretok krvi v pravi smeri (endokarditis).
- sluznice vaših srčnih votlin (endokarditis).
Vse kemoterapije ne bodo vplivale na vaše srce. Vendar pa obstajajo nekatere kemoterapije, ki so običajne v protokolih zdravljenja in lahko povzročijo bolezni srca. Če imate obstoječe dejavnike tveganja, kot je sladkorna bolezen, visok krvni tlak, ali če imate tudi radioterapijo prsnega koša, je večja verjetnost, da boste imeli srčno bolezen kot stranski učinek.
- daunorubicin
- doksorubicina
- epirubicin
- idarubicin
- mitoksantron
- cisplatin
- ciklofosfamid
- ifosfamid.
Zaviralci imunskih kontrolnih točk so vrsta monoklonskih protiteles, ki delujejo tako, da blokirajo beljakovine na celicah limfoma. Zaradi teh beljakovin je limfom videti normalen za vaš imunski sistem, tako da mu vaš imunski sistem omogoča nadaljnjo rast. Z blokiranjem beljakovin lahko vaš imunski sistem prepozna limfom kot raka ter se bori proti njemu in ga odpravi.
Na žalost se te iste beljakovine nahajajo v vaših normalnih celicah – vključno s celicami vašega srca. Torej, ko so ti proteini blokirani v vašem srcu, lahko vaš imunski sistem začne napadati vaše srce in povzroči vnetje in brazgotinjenje.
Imunske kontrolne točke, ki lahko povzročijo neželene učinke na srce, vključujejo:
- nivolumab
- pembrolizumab
- durvalumab
- avelumab
- atezolizumab
- ipilimumab.
Nekatere ciljne terapije lahko povzročijo aritmije. Aritmije so spremembe v ritmu srčnega utripa. To lahko vključuje hitrejši ali počasnejši srčni utrip kot običajno, včasih pa tudi nereden srčni utrip.
Večino časa lahko te aritmije ostanejo neopažene in nimajo nobenih škodljivih učinkov. Vendar pa so občasno lahko resnejši in zelo redko so lahko smrtno nevarni. Serozni zapleti so pogostejši pri ljudeh, ki imajo obstoječe bolezni srca (vključno z visokim krvnim tlakom ali aritmijami) ali bolezni, kot je sladkorna bolezen.
O vseh spremembah srčnega utripa obvestite svojega zdravnika. Morda bodo morali spremeniti vaš odmerek zdravila ali vam začeti jemati drugo zdravilo, da bi vašemu srcu pomagali bolj redno utripati.
Simptomi bolezni srca
V zgodnjih fazah bolezni srca morda ne boste imeli nobenih simptomov. Vendar lahko pogosti simptomi vključujejo:
- težko dihanje ali težko dihanje
- bolečina v prsnem košu
- spremembe srčnega utripa ali občutek srčnega utripa bolj kot običajno (palpitacije)
- spremembe krvnega tlaka
- omotica ali občutek omotice ali omedlevica
- otekanje v rokah ali nogah
- skrajna utrujenost (utrujenost).
Kdaj se posvetovati z zdravnikom
Poskrbite, da boste o katerem koli od zgornjih simptomov čim prej poročali svojemu hematologu ali medicinski sestri. Če v naslednjih 2 ali 3 dneh po pojavu teh simptomov ne pridete na pregled pri svojem hematologu ali onkologu, čim prej obiščite lokalnega zdravnika (GP).
O kakršnih koli novih spremembah obvestite svojega zdravnika, tudi če ste zdravljenje končali pred meseci ali leti. Povejte jim, da ste bili v preteklosti zdravljeni zaradi limfoma, ki lahko poveča tveganje za srčno bolezen.
* Huda kratka sapa
* Bolečina v prsih ali pritisk v prsih
upravljanje
Zdravljenje bolezni srca bo odvisno od vrste zdravljenja, ki ste ga imeli za limfom, in vrste bolezni srca, ki jo imate.
Obstaja veliko različnih vrst bolezni srca. V nekaterih primerih boste morda preprosto potrebovali manjši odmerek zdravila, ki povzroča težave. Vaš zdravnik se lahko odloči tudi za odstranitev ali zamenjavo zdravila z zdravilom, ki bi manj verjetno poškodovalo vaše srce.
V določenih okoliščinah boste morda morali napotiti h kardiologu, zdravniku, ki ima izkušnje s srčnimi boleznimi. Nato bodo lahko ocenili in obvladali vašo srčno bolezen.
Nekatera zdravljenja bolezni srca lahko vključujejo:
- zdravila za srce za izboljšanje in stabilizacijo krvnega tlaka ali srčnega utripa.
- omejitve tekočine, tako da vašemu srcu ni treba predelati toliko.
- diuretiki, ki so zdravila, ki vam pomagajo pri večjem odvajanju (uriniranju), da se znebite odvečne tekočine.
Povzetek
- Bolezen srca je ime za opis skupine različnih stanj, ki lahko prizadenejo vaše srce.
- Številne različne vrste zdravljenja limfoma lahko povzročijo bolezni srca, večina je lahko začasnih, pri drugih pa je morda potrebno vseživljenjsko zdravljenje.
- Če že imate srčno bolezen ali druge bolezni, kot sta visok krvni tlak ali sladkorna bolezen, imate večje tveganje za nastanek bolezni srca kot stranskega učinka zdravljenja.
- Bolezen srca se lahko začne kmalu po zdravljenju ali leta po koncu zdravljenja.
- Zdravljenje bolezni srca bo odvisno od vrste bolezni srca, ki jo imate, in vašega splošnega zdravja.
- O vseh simptomih bolezni srca čim prej obvestite svojega zdravnika, tudi če ste zdravljenje končali pred leti.
- Pokličite rešilca na 000 (Avstralija), če imate bolečine v prsih ali hudo težko dihanje.
