Menopavza in insuficienca jajčnikov sta pogosta stranska učinka, ki ju lahko dobijo biološke ženske, če ste se zdravile zaradi limfoma pred naravno menopavzo. Menopavza se naravno pojavi, ko smo stari med 45 in 55 let, vendar se lahko zgodi prej, če ste bili deležni kemoterapije, nekaterih imunoterapij ali obsevanja trebuha ali medeničnega predela.
Ne glede na to, ali si želite otrok ali ne, imata menopavza in insuficienca jajčnikov lahko neželene simptome in zaplete. Večina teh stranskih učinkov je začasnih, nekateri pa morda potrebujejo stalno zdravljenje.
Na tej strani boste našli informacije o razlikah med menopavzo in insuficienco jajčnikov ter o tem, kako lahko obvladujete simptome, povezane z njima.
Razlika med menopavzo in insuficienco jajčnikov
Čeprav imata morda podobne simptome, menopavza in insuficienca jajčnikov nista isto.
Menopavza
Menopavza je, ko popolnoma prenehate imeti menstruacije in ne morete zanositi. Vaši jajčniki ne proizvajajo več hormonov na ravni, ki bi lahko dozorela jajčeca, obložila maternico (maternico) ali vzdrževala nosečnost. Kadar menopavza nastopi kot posledica zdravljenja s kemoterapijo, je to znano kot menopavza, povzročena s kemoterapijo (CIM).
Nezadostnost jajčnikov
Insuficienca jajčnikov je, ko še vedno proizvajate hormone, vendar v neenakomernih količinah. To pomeni, da boste morda še dobili menstruacijo, vendar bo neredna. Morda boste še vedno zanosili naravno, vendar je lahko težko. Morda boste lahko zanosili z medicinsko pomočjo, kot je oploditev in vitro (IVF).
Zakaj zdravljenje limfoma povzroči menopavzo in insuficienco jajčnikov?
Zdravljenje limfoma lahko povzroči menopavzo ali insuficienco jajčnikov, tako da neposredno poškoduje jajčnike in jajčeca ali prekine sposobnost telesa za proizvodnjo hormonov. Hormoni, ki lahko povzročijo zgodnjo menopavzo ali insuficienco jajčnikov, so navedeni v spodnji tabeli.
Hormonsko | funkcija |
estrogen | Proizvaja se v jajčnikih, maščobnem tkivu in nadledvičnih žlezah. Potreben za razvoj dojk med puberteto in za oblogo maternice za pripravo na menstruacijo (menstruacijo) ali za ohranjanje nosečnosti. Odgovoren tudi za zdrave kosti, mišice, kožo, srce, raven krvnega sladkorja in holesterola, nadzor živčnega sistema in mehurja. |
Progesteron | Proizvajajo ga jajčniki po ovulaciji (sprostitev jajčeca) in pripravi maternico na nosečnost ter pomaga pri razvoju nerojenega otroka. Potreben tudi za proizvodnjo materinega mleka. Druge funkcije progesterona vključujejo zdravo delovanje ščitnice in stabilizacijo razpoloženja. Majhno količino progesterona tvorijo tudi nadledvične žleze in posteljica med nosečnostjo. |
Testosteron | Proizvajajo ga jajčniki, nadledvične žleze, maščobno tkivo in kožne celice. Večina testosterona pri bioloških ženskah se pretvori v estrogen. Potreben je za razvoj spolnih organov, zdravih kosti in spolnega nagona (libida). |
Luteinizirajoči hormon | Proizvaja ga hipofiza in je potreben za zorenje in sproščanje jajčec iz jajčnikov ter za vzdrževanje nosečnosti. |
Folikle stimulirajoči hormon (FSH) | Proizvaja se v hipofizi in je potreben za jajčnike za sproščanje jajčec. |
Hormoni so naravno prisotne kemikalije v našem telesu, ki so potrebne za normalno delovanje telesa. Nekateri hormoni so potrebni za razvoj sekundarnih spolnih značilnosti, kot so prsi, in zdrav reproduktivni sistem. Prav tako so potrebni za zorenje vaših jajčec, da jih lahko oplodi sperma, in oblogo vaše maternice, da zagotovite menstruacijo ali ohranite nosečnost.
Hormoni prav tako pomagajo ohranjati naše kosti, mišice in srce močne, lahko vplivajo na naše razpoloženje, glas, kožo, težo in lahko vplivajo na naš spolni nagon (libido).
Kliknite spodnje naslove, če želite izvedeti več o tem, kako lahko različna zdravljenja povzročijo zgodnjo menopavzo ali insuficienco jajčnikov.
Kemoterapija lahko povzroči zgodnji nastop menopavze ali insuficienco jajčnikov pri bioloških dekletih in ženskah katere koli starosti, če še niste bile v naravni menopavzi.
To se zgodi, ker lahko kemoterapija poškoduje vaše jajčne folikle, ki proizvajajo jajčeca v jajčnikih. Posledica poškodbe foliklov je proizvodnja nižjih ali nedoslednih količin potrebnih hormonov, kot so estrogen, progesteron in testosteron.
Sevanje vaše medenice ali trebuha lahko povzroči poškodbe in brazgotine na jajčnikih ter uniči veliko, če ne vseh vaših jajčec. Poškodovano tkivo lahko vpliva tudi na sposobnost jajčnikov, da proizvajajo hormone, kar vodi do nižjih ravni hormonov, vključno z estrogenom, progesteronom in testosteronom.
Učinek sevanja na vaše jajčnike je odvisen od mesta, odmerka in trajanja terapije.
Zaviralci imunske kontrolne točke so novejši način zdravljenja limfoma in so vrsta monoklonskih protiteles. Njihov učinek na vaše telo je drugačen od drugih zdravljenj in stranske učinke običajno povzroči vaš lastni imunski sistem in ne samo zdravljenje.
Ta zdravljenja delujejo tako, da blokirajo beljakovine na celici limfoma, ki se razvije, zaradi česar so videti kot normalne zdrave celice. Vendar imajo vaše zdrave celice te beljakovine. Z blokiranjem beljakovin so celice videti nevarne za vaš imunski sistem, zato jih vaš imunski sistem napade in odstrani. Vendar je to dober način za uničenje celic limfoma. lahko povzroči, da vaš imunski sistem napade tudi vaše normalne zdrave celice.
Nekatere celice, ki imajo te beljakovine, so tiste v jajčnikih, nadledvičnih žlezah in hipofizi, kar vpliva na njihovo sposobnost proizvajanja hormonov.
Inhibitorji imunskih kontrolnih točk lahko torej vplivajo na proizvodnjo estrogena, progesterona, testosterona, folikle stimulirajočega hormona in luetinizirajočega hormona – vse to je potrebno za zdravo reprodukcijo in druge telesne funkcije.
Zoladex je hormonsko zdravilo, ki se daje v obliki injekcije v trebuh. Uporablja se za zaustavitev jajčnikov med zdravljenjem, da jih zaščiti pred zdravljenjem limfoma. Lahko povzroči medicinsko povzročeno in začasno menopavzo.
Nočem otroka, ali je problem insuficienca jajčnikov ali zgodnja menopavza?
Menopavza in insuficienca jajčnikov vplivata na več kot samo na vašo sposobnost, da imate otroka. Tudi če ne želite zanositi, obstajajo drugi simptomi menopavze in insuficience jajčnikov, ki vas lahko skrbijo ali vplivajo na kakovost vašega življenja, če jih ne zdravite pravilno.
Vsakdo je drugačen, ko gre za neželene učinke in morda imate le enega ali dva neželena učinka ali pa imate veliko od spodaj navedenih stranskih učinkov. Lahko predstavljajo manjšo nevšečnost ali pa dramatično vplivajo na vaše vsakdanje življenje. Vedeti, kaj pričakovati, kako obvladati neželene učinke in kdaj stopiti v stik z zdravnikom, je pomembno za ohranjanje dobre kakovosti življenja.
Simptomi menopavze in insuficience jajčnikov
Pomembno je vedeti veliko teh neželenih učinkov je začasnih. Pojavijo se, ko se vaše telo uči prilagajati na nižje ravni hormonov, in ko se vaše telo ponovno prilagaja in spoznava, kakšne so vaše nove normalne ravni, se bodo nekateri simptomi naravno izboljšali.
Spodaj so navedeni pogosti simptomi menopavze.
- Nič več menstruacij ali nerednih menstruacij.
- Nezmožnost zanositve ali dokončne nosečnosti.
- Zmanjšana kostna masa (osteoporoza), ki lahko povzroči zlome kosti.
- Krvni strdki.
- Slabost zaradi izgube mišične mase.
- Srčne (srčne) spremembe, ki lahko vplivajo na vaš krvni tlak in srčni utrip.
- Visoka raven holesterola v krvi.
- Vročinski oblivi in nočno potenje.
- Nihanje razpoloženja, vključno z žalostjo ali depresijo, jezo, izgubo potrpljenja.
- Suha nožnica in/ali oslabljene stene nožnice.
- Zmanjšan spolni nagon ali spolna občutljivost, zaradi česar je težko doseči orgazem.
- Nespečnost in utrujenost.
- Težave z koncentracijo.
- Inkontinenca (težko priti na stranišče pravočasno).
- Povečanje telesne mase.
Dodatni simptomi pri dekletih, ki so v puberteti ali še niso dosegla.
- Zakasnjen nastop menstruacije.
- Zakasnjen razvoj ženskih sekundarnih spolnih značilnosti, kot so prsi, razširitev bokov in sramne dlake.
- Spremeni se razpoloženje in samozavest.
- Povečanje telesne teže, zlasti okoli trebuha.
- Zakasnjeno zanimanje za seks in romantična razmerja.
- Splošna šibkost in šibkost.
Testi, ki jih boste morda potrebovali
O vseh novih in poslabšajočih se simptomih obvestite svojega hematologa, onkologa ali splošnega zdravnika (GP). Lahko bodo ocenili resnost vaših simptomov in preverite raven svojih hormonov s krvnim testom, da ugotovite, ali ste v menopavzi ali imate insuficienco jajčnikov.
Če ste v menopavzi ali imate insuficienco jajčnikov, morate opraviti nekaj testov, da preverite tveganje za zaplete, kot so bolezni srca ali osteoporoza. Poznavanje tveganja vam lahko pomaga pri sodelovanju s svojo medicinsko ekipo pri preprečevanju ali zmanjšanju morebitnih simptomov ali zapletov. Nekateri testi, ki jih boste morda potrebovali, vključujejo:
- Krvni testi za preverjanje ravni hormonov, vitamina D, faktorjev strjevanja krvi, holesterola in drugih označevalcev, odvisno od vaših individualnih okoliščin.
- Skeniranje gostote kosti.
- Psihosocialna ocena.
- Vitalni znaki, vključno s srčnim utripom in krvnim tlakom.
- Testi vašega srca, kot sta ultrazvok (ECHO) ali elektrokardiogram (EKG).
Zdravljenje menopavze in insuficience jajčnikov
Morda boste potrebovali hormonsko nadomestno zdravljenje (HNZ), da nadomestite hormone, ki jih ne morete več naravno proizvajati. HNZ se lahko daje v obliki tablet, obližev, ki jih nalepite na kožo, v obliki krem ali gelov. Če imate suho nožnico, boste morda imeli hormonsko kremo ali gel, ki se vnese v nožnico, da vam bo bolj udobno in prepreči boleč spolni odnos (spol).
Hormonsko nadomestno zdravljenje bo pomagalo izboljšati nekatere vaše simptome, vendar je pomembno tudi za preprečevanje nekaterih resnejših zapletov, kot so bolezni srca in kosti. Vendar, če ste kdaj imeli raka, ki ga spodbujajo hormoni, kot so nekatere vrste raka dojke in jajčnikov, o tem obvestite svojo zdravniško ekipo, da bodo lahko presodili, ali je HNZ najboljša možnost za vas.
HNZ je treba nadaljevati, dokler ne dosežete starosti, ko bi naravno šli skozi menopavzo. Naravna menopavza se običajno pojavi med 45. in 55. letom starosti. Preden prekinete HNZ, se posvetujte s svojim zdravnikom.
Kliknite spodnje naslove, če želite izvedeti več o upravljanju učinkov.
Zaradi nizkih ravni estrogena obstaja tveganje za osteoporozo, ki je stanje, ko postanejo vaše kosti šibkejše in se lažje zlomijo. Preprečevanje izgube kosti, ki je posledica osteoporoze, je pomemben del obvladovanja zgodnje menopavze in insuficience jajčnikov.
Svoje kosti lahko ohranite ali okrepite tako, da:
- Ne začnem ali opustim kajenja. Pogovorite se s farmacevtom, zdravnikom ali medicinsko sestro o tem, kakšna pomoč vam bo pomagala, da boste opustili.
- Redna vadba z utežmi (vsaj 3-krat na teden). Vaje z utežmi so, ko podpirate lastno težo, na primer, ko hodite, tečete, plešete, plezate po stopnicah ali se ukvarjate z večino športov (ne vključuje plavanje ali kolesarjenje).
- Poskrbite, da boste s svojo prehrano dobili dovolj kalcija in vitamina D. Vprašajte svojega zdravnika, če potrebujete dodatke.
- Jemanje hormonskega nadomestnega zdravljenja, kot je predpisano.
Če imate zgodnjo menopavzo ali insuficienco jajčnikov, imate morda povečano tveganje za bolezni srca in ožilja. Kardiovaskularna bolezen se nanaša na stanja, ki prizadenejo srce in krvne žile. Nekatere od teh so lahko zelo resne, zato je pomembno, da poznate svoja tveganja in uvedete strategije za zmanjšanje vpliva, ki ga lahko imajo na vaše življenje.
Nekatere stvari, ki jih lahko storite, vključujejo:
- Ohranjajte zdravo težo. Če pri tem potrebujete pomoč, prosite svojega zdravnika za napotitev k fiziologu ali dietetiku.
- Ne začnite in ne opustite kajenja – vaš zdravnik vam lahko pomaga, če morate opustiti.
- Dobro obvladajte druga stanja (kot so krvni tlak, sladkorna bolezen in raven holesterola). Prosite svojega zdravnika, da jih preveri in vam pomaga sestaviti načrt za njihovo obvladovanje.
- Vzemite hormonsko nadomestno zdravljenje, kot vam je predpisal zdravnik.
Za več informacij o srčnih spremembah kliknite tukaj.
Zanositev po zdravljenju, ko imate menopavzo ali insuficienco jajčnikov, je lahko težavna. Na žalost v nekaterih primerih nosečnost ni mogoča niti z zdravniško pomočjo.
Upajmo, da ste imeli čas za odvzem jajčec ali tkiva jajčnikov, preden ste začeli zdravljenje. Če še niste začeli zdravljenja in želite vedeti o ohranjanju plodnosti, kliknite tukaj.
Spremembe v ravni hormonov lahko pomembno vplivajo na vaše razpoloženje in čustva. Morda boste ugotovili, da vas zelo vznemirjajo malenkosti, ki vas v preteklosti ne bi skrbele. Lahko jokate brez razloga, se počutite preobremenjeni ali imate nihanje razpoloženja.
Ne boš nor! Vaše telo se prilagaja na nižje ravni hormonov in nekateri od teh hormonov pomagajo uravnavati vaše razpoloženje in čustva. Poleg tega zdravljenje limfoma in zgodnja menopavza ali insuficienca jajčnikov, kar lahko vpliva na vaše načrte za družino v prihodnosti, vpliva na vaše razpoloženje in čustva.
Ko se vaše telo prilagodi na nižje ravni hormonov, bi se moralo vaše razpoloženje in čustva izravnati na stanje pred zdravljenjem. Če pa je zgodnja menopavza ali insuficienca jajčnikov vplivala na vaše življenje na druge načine, kot je rojstvo otrok, ali drugi zapleti, kot je bolezen srca ali kosti, je normalno, da ste zaradi tega vznemirjeni.
Na voljo je pomoč. Na našo medicinsko sestro za limfome se lahko obrnete tako, da kliknete gumb za stik z nami na dnu zaslona. Tukaj so, da prisluhnejo vašim pomislekom ali skrbem in vam lahko pomagajo z informacijami o tem, kakšna podpora vam je na voljo.
Posvetujte se tudi s svojim zdravnikom. Vaš osebni zdravnik lahko skupaj z vami pripravi načrt za duševno zdravje, da zagotovite pravo podporo za pomoč pri obvladovanju razpoloženja in čustev. Prav tako vam lahko organizirajo napotitve k različnim strokovnjakom, ki vam lahko pomagajo.
Drugi simptomi, ki jih dobite, bodo imeli podobne strategije obvladovanja kot tiste, ki jih povzroči vaše zdravljenje limfoma. Za več informacij o obvladovanju drugih simptomov in neželenih učinkov kliknite spodnjo povezavo.
Nekateri simptomi zgodnje menopavze in insuficience jajčnikov so podobni simptomom limfoma ali stranskim učinkom zdravljenja. Vedno poročajte o svojih simptomih, da vas lahko ocenijo in poznajo vzrok simptomov ter najboljše možnosti zdravljenja.
Drugi strokovnjaki, ki jih morda potrebujete
Morda boste potrebovali nekaj dodatne podpore za obvladovanje stranskih učinkov ali zapletov zgodnje menopavze in insuficience jajčnikov. Spodaj je seznam drugih zdravstvenih delavcev, ki vam lahko pomagajo pri obvladovanju teh in izboljšanju kakovosti življenja.
Splošni zdravnik (GP) je vaš lokalni zdravnik in so zelo pomembni za vašo stalno oskrbo med in po zdravljenju limfoma. Pomagajo vam lahko pri obvladovanju neželenih učinkov in pripravijo načrt zdravljenja osebnega zdravnika ali vodenje duševnega zdravja, da uskladijo vaše zdravstvene potrebe v naslednjem letu. Vaš splošni zdravnik se lahko obrne na spodnjega specialista, če je potrebno, da vam pomaga pri obvladovanju učinkov zgodnje menopavze ali insuficience jajčnikov.
Endokrinologi so zdravniki z dodatnim usposabljanjem za obvladovanje stanj, povezanih s hormoni.
Kardiolog so zdravniki z dodatnim usposabljanjem za obvladovanje bolezni, ki vplivajo na vaš srčno-žilni sistem.
Psihologi so člani zdravstvenega tima in vam lahko pomagajo upravljati svoje misli, razpoloženje in občutke, na katere lahko vplivajo vaš limfom, njegovo zdravljenje ter zgodnja menopavza in insuficienca jajčnikov.
Dietetiki so univerzitetno usposobljeni člani združene ekipe za zdravstveno nego, ki vam lahko pomagajo sestaviti načrt za vašo prehrano v okviru vašega proračuna, ki vključuje hrano, ki vam je všeč. Poskrbijo, da dobite pravo količino kalorij in potrebno prehrano za uravnavanje telesne teže in ohranjanje zdravja.
Fiziologi in fizioterapevti vadbe so univerzitetno usposobljeni sorodni zdravstveni delavci, ki vam lahko pomagajo sestaviti varen načrt vadbe, da bodo vaše kosti čim bolj močne, v okviru vaših individualnih omejitev.
Strokovnjaki za plodnost morda potrebna, če želite zanositi po zdravljenju limfoma. Če želite izvedeti več o plodnosti po zdravljenju kliknite tukaj.
Povzetek
- Številne različne vrste zdravljenja limfoma lahko povzročijo zgodnjo menopavzo ali insuficienco jajčnikov.
- Če še niste začeli zdravljenja, si oglejte našo Plodnost strani, da izveste več o možnostih za povečanje možnosti zanositve po zdravljenju.
- Prizadenejo lahko vse biološke ženske, ki še niso šle skozi naravno menopavzo, vključno z mladimi dekleti, ki še niso dosegle pubertete.
- Če imate zgodnjo menopavzo ali insuficienco jajčnikov, boste za zanositev verjetno potrebovali zdravniško pomoč, čeprav v nekaterih primerih nosečnost morda ne bo mogoča. Oglejte si naše Plodnost po zdravljenju Stran za več informacij.
- Tudi če ne želite zanositi, lahko zapleti zaradi zgodnje menopavze ali insuficience jajčnikov vplivajo na vas in potrebujete nadaljnje preiskave in zdravljenje.
- Vaš osebni zdravnik bo pomembna oseba pri vaši nadaljnji oskrbi in lahko pomaga organizirati napotitvene teste in nadaljnjo oskrbo.
- Morda boste potrebovali različne zdravstvene delavce, vključene v vašo oskrbo, da vam zagotovijo najboljšo kakovost življenja.
- Naše medicinske sestre za zdravljenje limfoma lahko nudijo tudi podporo in nasvete.
