Obstajata dve glavni vrsti presaditev, avtologna in alogenska presaditev matičnih celic.
Dr. Nada Hamad, hematologinja in zdravnica za presaditev kostnega mozga
Bolnišnica St Vincent's, Sydney
Kaj je izvorna celica?
- Belih krvnih celic (vključno z limfociti – to so celice, ki, ko postanejo rakave, povzročijo limfom)
- rdeče krvne celice (ti so odgovorni za prenos kisika po telesu)
- Trombociti (celice, ki pomagajo pri strjevanju krvi ali preprečujejo strdke)
Kaj je presaditev matičnih celic?
Presaditev matičnih celic je postopek, ki se lahko uporablja za zdravljenje limfoma. Uporabljajo se lahko za zdravljenje bolnikov, pri katerih je limfom v remisiji, vendar obstaja velika verjetnost, da se bo limfom ponovil (povrnil). Uporabljajo se lahko tudi za zdravljenje bolnikov, pri katerih se je limfom ponovil (se je vrnil).
Presaditev matičnih celic je zapleten in invaziven postopek, ki poteka v fazah. Bolnike, pri katerih poteka presaditev matičnih celic, najprej pripravimo s samo kemoterapijo ali v kombinaciji z radioterapijo. Kemoterapija, ki se uporablja pri presaditvi matičnih celic, se daje v višjih odmerkih kot običajno. Izbira kemoterapije v tej fazi je odvisna od vrste in namena presaditve. Matične celice za presaditev lahko zbirate na treh mestih:
Celice kostnega mozga: izvorne celice se zbirajo neposredno iz kostnega mozga in se imenujejo a 'presaditev kostnega mozga' (BMT).
Periferne izvorne celice: matične celice se zbirajo iz periferne krvi in to se imenuje a "presaditev izvornih celic periferne krvi" (PBSCT). To je najpogostejši vir izvornih celic, ki se uporabljajo za presaditev.
popkovnična kri: matične celice se zbirajo iz popkovine po rojstvu novorojenčka. To se imenuje a 'presaditev popkovnične krvi', kjer so ti veliko manj pogosti kot presaditve perifernega ali kostnega mozga.
Vrste presaditev matičnih celic
Obstajata dve glavni vrsti presaditev, avtologna in alogenska presaditev matičnih celic.
Avtologne presaditve izvornih celic: pri tej vrsti presaditve se uporabljajo bolnikove matične celice, ki se zberejo in shranijo. Nato boste prejeli visoke odmerke kemoterapije in po tem vam bodo vrnili izvorne celice.
Alogenska presaditev matičnih celic: pri tej vrsti presaditve se uporabljajo darovane izvorne celice. Darovalec je lahko v sorodu (družinski član) ali nesorodnik. Vaši zdravniki bodo poskušali najti darovalca, katerega celice so zelo podobne bolnikovim. To bo zmanjšalo tveganje, da telo zavrne izvorne celice darovalca. Bolnik bo imel visoke odmerke kemoterapije in včasih radioterapije. Po tem bodo darovane matične celice vrnjene pacientu.
Za podrobnejše informacije o vsaki od teh vrst presaditev glejte avtologna presaditev or strani z alogensko presaditvijo.
Indikacije za presaditev matičnih celic
Dr. Amit Khot, hematolog in zdravnik za presaditev kostnega mozga
Peter MacCallum Cancer Center & Royal Melbourne Hospital
Večina bolnikov z diagnozo limfoma NE potrebujejo presaditev matičnih celic. Tako avtologna kot alogenska presaditev matičnih celic se uporabljata le v določenih okoliščinah. Glavne indikacije za presaditev matičnih celic so:
- Če ima bolnik limfom ognjevarni limfom (limfom, ki se ne odziva na zdravljenje) oz recidiviran limfom (limfom, ki se po zdravljenju ponavlja).
- Tudi indikacije za avtologno presaditev (lastne celice) so drugačne kot indikacije za alogensko presaditev (celice darovalca).
- Bolniki z limfomom najpogosteje prejmejo avtologno presaditev namesto alogenske presaditve. Avtologna presaditev ima manj tveganj in manj zapletov ter je na splošno uspešna pri zdravljenju limfoma.
Indikacije za avtologno (lastne celice) presaditev izvornih celic vključujejo:
- Če se limfom ponovi (se vrne)
- Če je limfom neodziven (se ne odziva na zdravljenje)
- Nekaterim bolnikom, pri katerih je diagnosticiran limfom, za katerega je znano, da ima veliko možnost ponovitve, ali če je limfom v posebej napredovalem stadiju, bodo v začetnem načrtu zdravljenja razmislili o avtologni presaditvi.
Indikacije za alogensko (donorsko) presaditev matičnih celic vključujejo:
- Če se limfom po avtologni (lastne celice) presaditvi matičnih celic ponovi
- Če je limfom neodporen
- Kot del druge ali tretje izbire zdravljenja ponovitve limfoma/KLL
Postopek presaditve
Dr. Amit Khot, hematolog in zdravnik za presaditev kostnega mozga
Peter MacCallum Cancer Center & Royal Melbourne Hospital
Pri presaditvi je vključenih pet glavnih korakov:
- Priprava
- Zbiranje izvornih celic
- Priprava
- Reinfuzija izvornih celic
- Prigrajevanje
Postopek za vsako vrsto presaditve je lahko zelo različen. Če želite izvedeti več informacij:
Dr. Amit Khot, hematolog in zdravnik za presaditev kostnega mozga
Peter MacCallum Cancer Center & Royal Melbourne Hospital
