L'hypogammaglobulinémie est une maladie qui peut toucher les personnes atteintes d'un lymphome. Nos lymphocytes B fabriquent des anticorps (également appelés immunoglobulines) qui aident à combattre les infections et les maladies.
Les cancers des lymphocytes B, tels que le lymphome à cellules B, ainsi que les traitements du lymphome peuvent entraîner de faibles taux d'anticorps dans votre sang. C'est appelé hypogammaglobulinémie et peut vous rendre plus vulnérable aux infections ou avoir du mal à vous débarrasser des infections.
Pour certaines personnes, l’hypogammaglobulinémie est une affection temporaire, tandis que d’autres peuvent avoir besoin d’un soutien immunitaire à long terme. Demandez à votre médecin combien de temps vous aurez besoin d’un soutien immunitaire supplémentaire.
Terme médical utilisé pour décrire de faibles niveaux d’anticorps dans votre sang.
Que sont les anticorps?
Les anticorps sont un type de protéine fabriquée par nos lymphocytes B pour combattre et éliminer les infections et les maladies (agents pathogènes). Nous avons différents types d’anticorps et chacun ne combat qu’un type spécifique d’agent pathogène. Cliquez sur les titres ci-dessous pour en savoir plus sur les différents types d'anticorps.
Immunoglobuline gamma
Nous avons plus d’anticorps IgG que n’importe quel autre anticorps. Ils ont la forme de la lettre Y .
Les IgG se trouvent principalement dans notre sang et d’autres fluides corporels. Ces protéines ont une mémoire immunologique, elles se souviennent donc des infections que vous avez eues dans le passé et peuvent les identifier facilement à l'avenir.
Chaque fois que nous souffrons d’une maladie, nous stockons des IgG à mémoire spécialisées dans notre sang pour nous protéger à l’avenir.
Si vous n’avez pas suffisamment d’IgG saines, vous risquez de contracter davantage d’infections ou d’avoir des difficultés à vous débarrasser des infections.
Immunoglobuline Alpha (IgA)
L'IgA est un anticorps que l'on trouve principalement dans nos muqueuses qui tapissent nos intestins et nos voies respiratoires. Certaines IgA peuvent également se trouver dans notre salive, nos larmes et notre lait maternel.
L’IgM est le plus gros anticorps dont nous disposons et ressemble à 5 « Y » réunis en forme de roue de chariot. C'est le premier anticorps présent sur place lorsque nous avons une infection, donc votre niveau d'IgM peut augmenter pendant une infection, mais revient ensuite à la normale une fois que les IgG ou d'autres anticorps sont activés.
De faibles niveaux d'IgM peuvent entraîner plus d'infections que d'habitude.
Immunoglobuline Epsilon (IgE)
Delta d'immunoglobuline (IgD)
L'IgD est l'un des anticorps les moins bien compris. Cependant, ce que l’on sait, c’est qu’il est produit par les plasmocytes et qu’il se trouve généralement attaché à d’autres lymphocytes B matures dans notre rate, nos ganglions lymphatiques, nos amygdales et la muqueuse de notre bouche et de nos voies respiratoires (muqueuses).
Les plasmocytes constituent la forme la plus mature des lymphocytes B.
Une petite quantité d’IgD peut également être trouvée dans notre sang, nos poumons, nos voies respiratoires, nos conduits lacrymaux et notre oreille moyenne. On pense que les IgD encouragent les lymphocytes B matures à devenir des plasmocytes. On pense que c’est important pour prévenir les infections respiratoires.
Les IgD sont souvent trouvées avec les IgM, mais on ne sait pas clairement comment ni si elles fonctionnent ensemble.
Symptômes de l'hypogammaglobulinémie
Les symptômes de l’hypogammaglobulinémie sont liés à l’affaiblissement de votre système immunitaire et aux infections qui en résultent.
Les symptômes courants de l’hypogammaglobulinémie comprennent :
- Infections respiratoires à répétition comme la grippe, le rhume, la bronchite, la pneumonie, le COVID.
- Infections du tractus gastro-intestinal (estomac et intestins) entraînant des crampes d'estomac, de la diarrhée ou du vent ou des caca nauséabonds.
- Infections inhabituelles
- Difficulté à surmonter les infections.
- Température élevée (fièvre) de 38 degrés ou plus.
- Frissons et rigueurs (tremblements)
Causes de l'hypogammaglobulinémie
L'hypogammaglobulinémie peut être une maladie génétique avec laquelle vous êtes né en raison de mutations de vos gènes, ou elle peut être une maladie secondaire. Cette page Web concerne l'hypogammaglobulinémie secondaire, car il s'agit d'un effet secondaire du traitement plutôt que d'une maladie avec laquelle vous êtes né.
Avoir un cancer des lymphocytes B (comme un lymphome à cellules B) augmente votre risque d'hypogammaglobulinémie car ce sont les lymphocytes B qui fabriquent nos anticorps. D'autres causes peuvent inclure :
- Chimiothérapie
- Anticorps monoclonaux
- Thérapies ciblées telles que les inhibiteurs de BTK ou de BCL2
- Radiothérapie de vos os ou de votre moelle osseuse
- corticoïdes
- Thérapies cellulaires telles que la greffe de cellules souches ou la thérapie cellulaire CAR T
- Une mauvaise nutrition
Traitement de l'hypogammaglobulinémie
Le traitement de l'hypogammaglobulinémie vise à prévenir ou à traiter toute infection avant qu'elle ne mette la vie en danger.
Votre hématologue ou oncologue pourrait vous prescrire un traitement prophylactique. Prophylactique signifie préventif. Ceux-ci sont administrés même si vous n'avez pas d'infection, pour essayer de vous empêcher de tomber malade plus tard ou d'atténuer vos symptômes si vous tombez malade.
Certains types de médicaments sur lesquels vous pourriez commencer comprennent :
- Immunoglobuline intraveineuse (IgIV). Cela peut être administré sous forme de perfusion directement dans votre circulation sanguine ou par injection dans votre ventre. Il est rempli d’immunoglobulines provenant d’un donneur pour vous aider à augmenter vos propres niveaux d’immunoglobulines (anticorps).
- Médicament antifongique comme le fluconazole ou le posaconazole. Ceux-ci préviennent ou traitent les infections fongiques telles que le muguet que vous pouvez contracter dans la bouche ou dans les organes génitaux.
- Médicament antiviral comme le valacyclovir. Ceux-ci préviennent une poussée ou traitent des infections virales telles que le virus de l'herpès simplex (HSV), qui provoque des boutons de fièvre dans la bouche ou des plaies sur les organes génitaux.
- Médecine antibactérienne comme le triméthoprime. Ceux-ci préviennent certaines infections bactériennes comme la pneumonie bactérienne.
Signes d'infection
Les signes d’infection peuvent inclure :
- Fièvre ou température de 38° degrés ou plus
- Frissons et/ou frissons (frissons incontrôlés)
- Douleur et rougeur autour des plaies
- Pus ou écoulement d'une plaie
- Toux ou mal de gorge
- Difficulté à respirer
- Langue enduite qui ne s'améliore pas après le brossage
- Plaies dans la bouche douloureuses et rouges ou enflammées (enflées)
- Difficulté, douleur ou brûlure à aller aux toilettes
- Se sentir mal en général
- Pression artérielle basse ou rythme cardiaque rapide.
Traiter les infections
Si vous avez une infection, vous recevrez des médicaments pour vous aider à vaincre l’infection. Cela pourrait inclure des antibiotiques, davantage d’antifongiques ou des médicaments antiviraux selon le type d’infection dont vous souffrez. Vous devrez peut-être être hospitalisé pour recevoir ces médicaments.
Si vous ne vous sentez pas bien ou présentez des signes d'infection, contactez immédiatement votre médecin. Si vous ne parvenez pas à joindre votre médecin, appelez une ambulance au « 000 » ou rendez-vous au service d'urgence le plus proche.
Résumé
- L'hypogammaglobulinémie est un mot médical utilisé pour désigner de faibles taux d'anticorps dans le sang.
- Les anticorps sont également appelés immunoglobulines et sont une protéine fabriquée par les lymphocytes B.
- Les immunoglobulines constituent un élément majeur de notre système immunitaire. Elles combattent les infections et les maladies et aident à les éliminer de notre corps.
- De faibles niveaux d'anticorps peuvent entraîner des infections répétées ou des difficultés à surmonter les infections.
- Les lymphomes à cellules B et les traitements du lymphome peuvent provoquer une hypogammaglobulinémie.
- Vous pourriez avoir besoin d’un soutien immunitaire supplémentaire pour vous protéger contre les infections et les maladies. Cela peut inclure la réception d’immunoglobulines d’un donneur ou de médicaments prophylactiques antifongiques, antiviraux ou d’antibiotiques.
- L'hypogammaglobulinémie peut être une affection à court terme ou nécessiter une prise en charge à long terme. Demandez à votre médecin à quoi vous attendre.
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