La ménopause et l'insuffisance ovarienne sont des effets secondaires courants que les femmes biologiques peuvent ressentir si vous avez suivi un traitement contre un lymphome avant la ménopause naturelle. La ménopause survient naturellement entre 45 et 55 ans, mais elle peut survenir plus tôt si vous avez reçu une chimiothérapie, des immunothérapies ou une radiothérapie sur l'abdomen ou la région pelvienne.
Que vous souhaitiez ou non avoir des enfants, la ménopause et l’insuffisance ovarienne peuvent entraîner des symptômes et des complications indésirables. La plupart de ces effets secondaires sont temporaires, mais certains peuvent nécessiter un traitement continu.
Cette page fournira des informations sur les différences entre la ménopause et l'insuffisance ovarienne, et sur la manière dont vous pouvez gérer les symptômes qui y sont liés.
Différence entre la ménopause et l'insuffisance ovarienne
Bien qu’elles puissent présenter des symptômes similaires, la ménopause et l’insuffisance ovarienne ne sont pas la même chose.
Ménopause
La ménopause se produit lorsque vous cessez complètement d’avoir vos règles et que vous ne parvenez pas à tomber enceinte. Vos ovaires ne produisent plus d'hormones à des niveaux qui peuvent faire mûrir vos ovules, tapisser votre utérus (utérus) ou maintenir une grossesse. Lorsque la ménopause survient à la suite d’un traitement de chimiothérapie, on parle de ménopause induite par la chimiothérapie (CIM).
Insuffisance ovarienne
L'insuffisance ovarienne se produit lorsque vous produisez encore des hormones, mais en quantités irrégulières. Cela signifie que vous pourrez toujours avoir vos règles, mais elles seront irrégulières. Vous pouvez toujours tomber enceinte naturellement, mais cela peut être difficile. Vous pourrez peut-être tomber enceinte avec une assistance médicale, comme avec la fécondation in vitro (FIV).
Pourquoi les traitements du lymphome provoquent-ils la ménopause et l'insuffisance ovarienne ?
Les traitements du lymphome peuvent provoquer la ménopause ou une insuffisance ovarienne en causant des dommages directs aux ovaires et aux ovules ou en interrompant la capacité de votre corps à produire des hormones. Les hormones pouvant entraîner une ménopause précoce ou une insuffisance ovarienne sont répertoriées dans le tableau ci-dessous.
Hormone | Fonction |
Estrogen | Produit dans les ovaires, les tissus adipeux et les glandes surrénales. Nécessaire au développement des seins pendant la puberté et pour tapisser l'utérus afin de préparer les règles (menstruations) ou de maintenir une grossesse. Également responsable de la santé des os, des muscles, de la peau, du cœur, des taux de sucre dans le sang et de cholestérol, du système nerveux et du contrôle de la vessie. |
La progestérone | Produit par les ovaires après l'ovulation (libération de l'ovule) et prépare l'utérus à la grossesse et aide au développement du bébé à naître. Également nécessaire à la production de lait maternel. Les autres fonctions de la progestérone comprennent une fonction thyroïdienne saine et la stabilisation de l’humeur. Une petite quantité de progestérone est également produite par les glandes surrénales et par le placenta pendant la grossesse. |
Testostérone | Produit par les ovaires, les glandes surrénales, les tissus adipeux et les cellules de la peau. La majeure partie de la testostérone chez les femelles biologiques est convertie en œstrogène. Il est nécessaire au développement des organes sexuels, de la santé des os et de la libido. |
Hormone lutéinisante | Produit par l'hypophyse et nécessaire à la maturation et à la libération des ovules par les ovaires, ainsi qu'au maintien de la grossesse. |
Hormone folliculo-stimulante (FSH) | Produit dans l’hypophyse et nécessaire aux ovaires pour libérer les ovules. |
Les hormones sont des produits chimiques naturellement présents dans notre corps et nécessaires au fonctionnement normal de notre corps. Certaines hormones sont nécessaires au développement de caractéristiques sexuelles secondaires telles que les seins et un système reproducteur sain. Ils sont également nécessaires à la maturation de vos ovules afin qu'ils puissent être fécondés par les spermatozoïdes et tapissent votre utérus pour garantir que vous avez vos règles ou que vous puissiez maintenir une grossesse.
Les hormones aident également à maintenir la solidité de nos os, de nos muscles et de notre cœur, peuvent affecter notre humeur, notre voix, notre peau, notre poids et peuvent affecter notre libido (libido).
Cliquez sur les rubriques ci-dessous pour en savoir plus sur la manière dont les différents traitements peuvent provoquer une ménopause précoce ou une insuffisance ovarienne.
La chimiothérapie peut provoquer une ménopause précoce ou une insuffisance ovarienne chez les filles biologiques et les femmes de tout âge si vous n'avez pas déjà connu la ménopause naturelle.
Cela se produit parce que la chimiothérapie peut endommager les follicules ovariens qui produisent des ovules à l'intérieur de vos ovaires. Les dommages causés aux follicules entraînent une production de quantités inférieures ou incohérentes d'hormones nécessaires telles que l'œstrogène, la progestérone et la testostérone.
Les radiations de votre bassin ou de votre abdomen peuvent causer des dommages et des cicatrices à vos ovaires et détruire un grand nombre, voire la totalité, de vos ovules. Les tissus endommagés peuvent également affecter la capacité de votre ovaire à produire des hormones, entraînant une baisse des taux d'hormones, notamment d'œstrogène, de progestérone et de testostérone.
L'effet des radiations sur vos ovaires dépend du lieu, de la dose et de la durée du traitement.
Les inhibiteurs de points de contrôle immunitaires sont un traitement plus récent contre le lymphome et sont un type d’anticorps monoclonal. Leur effet sur votre corps est différent de celui des autres traitements et les effets secondaires sont généralement causés par votre propre système immunitaire plutôt que par le traitement lui-même.
Ces traitements agissent en bloquant les protéines des cellules du lymphome qu’elles développent, les faisant ressembler à des cellules saines normales. Cependant, vos cellules saines disposent de ces protéines. En bloquant les protéines, les cellules semblent dangereuses pour votre système immunitaire, donc votre système immunitaire les attaque et les élimine. C’est cependant un bon moyen de détruire les cellules de votre lymphome. peut également amener votre système immunitaire à attaquer vos cellules de santé normales.
Certaines cellules qui contiennent ces protéines comprennent celles des ovaires, des glandes surrénales et de l'hypophyse, ce qui affecte leur capacité à produire les hormones.
Les inhibiteurs de points de contrôle immunitaires peuvent donc affecter la production d’œstrogènes, de progestérone, de testostérone, d’hormone folliculo-stimulante et d’hormone lutéinisante – toutes nécessaires au bon fonctionnement de la reproduction et d’autres fonctions corporelles.
Zoladex est un traitement hormonal administré par injection dans le ventre. Il est administré pour fermer vos ovaires pendant le traitement afin de leur donner une certaine protection contre les traitements contre le lymphome. Cela peut provoquer une ménopause médicale et temporaire.
Je ne veux pas de bébé, une insuffisance ovarienne ou une ménopause précoce sont-elles un problème ?
La ménopause et l’insuffisance ovarienne n’affectent pas seulement votre capacité à avoir un bébé. Même si vous ne souhaitez pas tomber enceinte, il existe d'autres symptômes de la ménopause et de l'insuffisance ovarienne qui peuvent vous inquiéter ou affecter votre qualité de vie s'ils ne sont pas pris en charge correctement.
Tout le monde est différent en ce qui concerne les effets secondaires et vous pouvez avoir seulement un ou deux effets secondaires, ou vous pouvez avoir plusieurs des effets secondaires énumérés ci-dessous. Ils peuvent constituer un inconvénient mineur ou affecter considérablement votre vie quotidienne. Il est important de savoir à quoi s'attendre, comment gérer les effets secondaires et quand contacter votre médecin pour maintenir une bonne qualité de vie.
Symptômes de la ménopause et de l'insuffisance ovarienne
C'est important de savoir que bon nombre de ces effets secondaires sont temporaires. Ils surviennent à mesure que votre corps apprend à s’adapter à des niveaux d’hormones plus bas, et à mesure que votre corps se réajuste et apprend quels sont vos nouveaux niveaux normaux, certains symptômes s’amélioreront naturellement.
Les symptômes courants de la ménopause sont énumérés ci-dessous.
- Fini les règles, ni les règles irrégulières.
- Incapacité de tomber enceinte ou de mener une grossesse à terme.
- Diminution de la masse osseuse (ostéoporose) pouvant entraîner des fractures.
- Caillots sanguins.
- Faiblesse due à la perte de masse musculaire.
- Modifications cardiaques (cœur) pouvant affecter votre tension artérielle et votre fréquence cardiaque.
- Taux de cholestérol élevé dans votre sang.
- Bouffées de chaleur et sueurs nocturnes.
- Sautes d'humeur, notamment tristesse ou dépression, colère, perte de patience.
- Sécheresse vaginale et/ou parois vaginales fragilisées.
- Diminution de la libido ou de la sensibilité sexuelle rendant difficile l’atteinte de l’orgasme.
- Insomnie et fatigue.
- Difficulté de concentration.
- Incontinence (difficulté à se rendre aux toilettes à temps).
- Gain de poids.
Symptômes supplémentaires pour les filles qui traversent ou n’ont pas atteint la puberté.
- Début retardé des règles.
- Développement retardé des caractéristiques sexuelles secondaires féminines telles que les seins, l'élargissement des hanches et les poils pubiens.
- Changements d’humeur et d’estime de soi.
- Prise de poids surtout autour de l’abdomen (ventre).
- Intérêt retardé pour le sexe et les relations amoureuses.
- Faiblesse et fragilité générales.
Tests dont vous pourriez avoir besoin
Signalez tout symptôme nouveau ou aggravé à votre hématologue, oncologue ou médecin généraliste. Ils pourront évaluer la gravité de vos symptômes et vérifiez vos niveaux d'hormones avec une prise de sang pour déterminer si vous êtes en ménopause ou en insuffisance ovarienne.
Si vous êtes ménopausée ou souffrez d'insuffisance ovarienne, vous devriez passer certains tests pour vérifier votre risque de complications telles qu'une maladie cardiaque ou l'ostéoporose. Connaître votre risque peut vous aider à travailler avec votre équipe médicale pour prévenir ou minimiser tout symptôme ou complication. Certains tests dont vous pourriez avoir besoin incluent :
- Des tests sanguins pour vérifier les niveaux d'hormones, de vitamine D, de facteurs de coagulation, de cholestérol et d'autres marqueurs en fonction de votre situation individuelle.
- Analyse de la densité osseuse.
- Évaluation psychosociale.
- Signes vitaux, notamment la fréquence cardiaque et la tension artérielle.
- Des tests sur votre cœur tels qu'une échographie (ECHO) ou un électrocardiogramme (ECG).
Traitement de la ménopause et de l'insuffisance ovarienne
Vous pourriez avoir besoin d’un traitement hormonal substitutif (THS) pour remplacer les hormones que vous n’êtes plus en mesure de produire naturellement. Le THS peut être administré sous forme de comprimés, de patchs que vous collez sur votre peau, de crèmes ou de gels. Si vous souffrez de sécheresse vaginale, vous pourrez peut-être utiliser une crème ou un gel hormonal qui pénètre dans votre vagin pour vous rendre plus à l'aise et éviter les rapports sexuels douloureux.
L'hormonothérapie substitutive aidera à améliorer certains de vos symptômes, mais elle est également importante pour aider à prévenir certaines des complications les plus graves telles que les maladies cardiaques et osseuses. Cependant, si vous avez déjà eu un cancer alimenté par des hormones, comme certains types de cancer du sein et des ovaires, informez-en votre équipe médicale afin qu'elle puisse déterminer si le THS est la meilleure option pour vous.
Le THS doit se poursuivre jusqu’à ce que vous atteigniez un âge où vous passeriez naturellement par la ménopause. La ménopause naturelle survient normalement entre 45 et 55 ans. Discutez avec votre médecin avant d'arrêter le THS.
Cliquez sur les titres ci-dessous pour en savoir plus sur la gestion des effets.
De faibles niveaux d’œstrogènes vous exposent à un risque d’ostéoporose, une maladie dans laquelle vos os s’affaiblissent et peuvent se briser plus facilement. La prévention de la perte osseuse associée à l’ostéoporose est un élément important de la gestion de la ménopause précoce et de l’insuffisance ovarienne.
Vous pouvez contribuer à maintenir ou à renforcer vos os en :
- Ne pas commencer ou arrêter de fumer. Discutez avec votre pharmacien, votre médecin ou votre infirmière de l'aide disponible pour vous aider à arrêter de fumer.
- Exercice de mise en charge régulier (au moins 3 fois par semaine). Les exercices de mise en charge consistent à supporter votre propre poids, par exemple lorsque vous marchez, faites du jogging, dansez, montez des escaliers ou pratiquez la plupart des sports (non compris natation ou vélo).
- Assurez-vous d’avoir suffisamment de calcium et de vitamine D dans votre alimentation. Demandez à votre médecin si vous avez besoin de suppléments.
- Prendre un traitement hormonal substitutif tel que prescrit.
Vous pouvez avoir un risque accru de maladie cardiovasculaire en cas de ménopause précoce ou d'insuffisance ovarienne. Les maladies cardiovasculaires font référence aux affections qui affectent le cœur et les vaisseaux sanguins. Certains d’entre eux peuvent être très graves, il est donc important de connaître vos risques et de mettre en place des stratégies pour minimiser les effets qu’ils peuvent avoir sur votre vie.
Certaines choses que vous pouvez faire incluent :
- Maintenez un poids santé. Si vous avez besoin d’aide, demandez à votre médecin de vous orienter vers un physiologiste de l’exercice ou un diététicien.
- Ne commencez pas ou n’arrêtez pas de fumer – votre médecin peut vous aider si vous devez arrêter.
- Gérez bien d’autres conditions (telles que la tension artérielle, le diabète et le taux de cholestérol). Demandez à votre médecin de les vérifier et de vous aider à élaborer un plan pour les contrôler.
- Suivez votre traitement hormonal substitutif tel que prescrit par votre médecin.
Pour plus d’informations sur les changements cardiaques cliquer ici.
Tomber enceinte après un traitement en cas de ménopause ou d'insuffisance ovarienne peut être difficile. Malheureusement, dans certains cas, une grossesse peut ne pas être possible, même avec une aide médicale.
J'espère que vous avez eu le temps de collecter des ovules ou du tissu ovarien avant de commencer le traitement. Si vous n'avez pas encore commencé un traitement et souhaitez en savoir plus sur la préservation de la fertilité, cliquer ici.
Les changements dans les niveaux d’hormones peuvent avoir un effet significatif sur votre humeur et vos émotions. Il se peut que de petites choses qui ne vous auraient pas inquiété dans le passé vous bouleversent grandement. Vous pouvez pleurer sans raison, vous sentir dépassé ou avoir des sautes d’humeur.
Vous ne devenez pas fou ! Votre corps s’adapte à des niveaux d’hormones plus faibles, et certaines de ces hormones aident à réguler votre humeur et vos émotions. De plus, le fait de suivre un traitement contre un lymphome, et maintenant d'avoir une ménopause précoce ou une insuffisance ovarienne qui peuvent avoir un impact sur vos projets de fonder une famille à l'avenir, tout cela a des conséquences néfastes sur votre humeur et vos émotions.
À mesure que votre corps s’adapte aux niveaux d’hormones inférieurs, votre humeur et vos émotions devraient retrouver ce qu’elles étaient avant le traitement. Cependant, si une ménopause précoce ou une insuffisance ovarienne a eu un impact sur votre vie d'une autre manière, comme avoir des enfants, ou d'autres complications telles qu'une maladie cardiaque ou osseuse, il est normal d'en être bouleversé.
Une aide est disponible. Vous pouvez contacter notre infirmière en lymphome en cliquant sur le bouton Contactez-nous en bas de l'écran. Ils sont là pour écouter vos préoccupations ou vos inquiétudes et peuvent vous aider en vous fournissant des informations sur le soutien qui vous est proposé.
Parlez-en également à votre médecin. Votre médecin généraliste peut élaborer avec vous un plan de santé mentale pour vous assurer d'obtenir le soutien approprié pour vous aider à gérer votre humeur et vos émotions. Ils peuvent également organiser des références pour que vous puissiez voir différents spécialistes qui peuvent vous aider.
Les autres symptômes que vous ressentirez nécessiteront des stratégies de gestion similaires à celles causées par vos traitements contre le lymphome. Pour plus d’informations sur la gestion d’autres symptômes et effets secondaires, cliquez sur le lien ci-dessous.
Certains symptômes de la ménopause précoce et de l’insuffisance ovarienne sont similaires aux symptômes du lymphome ou aux effets secondaires du traitement. Signalez toujours vos symptômes afin que vous puissiez être évalué et connaître la cause des symptômes et les meilleures options de traitement.
Autres spécialistes dont vous pourriez avoir besoin
Vous pourriez avoir besoin d’un soutien supplémentaire pour gérer les effets secondaires ou les complications d’une ménopause précoce et d’une insuffisance ovarienne. Vous trouverez ci-dessous une liste d’autres professionnels de la santé qui pourraient vous aider à gérer ces problèmes et à améliorer votre qualité de vie.
Médecin généraliste (MG) est votre médecin local et jouent un rôle très important dans vos soins continus pendant et après votre traitement du lymphome. Ils peuvent vous aider à gérer les effets secondaires et à élaborer un plan de prise en charge par votre médecin généraliste ou une gestion de la santé mentale afin de coordonner vos besoins en matière de soins de santé au cours de l'année suivante. Votre médecin généraliste peut vous référer au spécialiste ci-dessous si nécessaire pour vous aider à gérer les effets d'une ménopause précoce ou d'une insuffisance ovarienne.
Endocrinologues sont des médecins ayant une formation supplémentaire pour gérer les conditions liées aux hormones.
Cardiologue sont des médecins ayant une formation supplémentaire dans la gestion des affections affectant votre système cardiovasculaire.
Psychologues sont membres de l’équipe de soins de santé et peuvent vous aider à gérer vos pensées, votre humeur et vos sentiments, qui peuvent tous être affectés par votre lymphome, ses traitements, la ménopause précoce et l’insuffisance ovarienne.
Diététiciens sont des membres formés à l'université de l'équipe paramédicale qui peuvent vous aider à élaborer un plan pour votre régime alimentaire, dans les limites de votre budget, et qui inclut les aliments que vous aimez. Ils veillent à ce que vous obteniez la bonne quantité de calories et la nutrition nécessaire pour gérer votre poids et rester en bonne santé.
Physiologistes de l'exercice et physiothérapeutes sont des professionnels paramédicaux formés à l'université qui peuvent vous aider à élaborer un programme d'exercices sécuritaire pour garder vos os aussi solides que possible, dans les limites de vos limites individuelles.
Spécialistes de la fertilité peut être nécessaire si vous souhaitez tomber enceinte après un traitement contre un lymphome. Pour en savoir plus sur la fertilité après traitement veuillez cliquer ici
Résumé
- De nombreux types de traitement du lymphome peuvent provoquer une ménopause précoce ou une insuffisance ovarienne.
- Si vous n'avez pas encore commencé le traitement, veuillez consulter notre Fertilité page pour en savoir plus sur les options permettant d'augmenter vos chances de tomber enceinte après le traitement.
- Toutes les femmes biologiques qui n’ont pas encore atteint la ménopause naturelle peuvent être touchées, y compris les jeunes filles qui n’ont pas atteint la puberté.
- Vous aurez probablement besoin d’une aide médicale pour tomber enceinte si vous souffrez d’une ménopause précoce ou d’une insuffisance ovarienne, même si dans certains cas, une grossesse peut ne pas être possible. Voir notre Fertilité après traitement pour plus d'informations.
- Même si vous ne souhaitez pas tomber enceinte, les complications d'une ménopause précoce ou d'une insuffisance ovarienne peuvent vous affecter et nécessiter des tests et un traitement de suivi.
- Votre médecin généraliste sera une personne importante dans vos soins de suivi et pourra vous aider à organiser des tests de référence et des soins de suivi.
- Vous aurez peut-être besoin de différents professionnels de la santé impliqués dans vos soins pour vous offrir la meilleure qualité de vie.
- Nos infirmières en soins du lymphome peuvent également vous apporter soutien et conseils.
