Bien que nécessaires, certains traitements du lymphome peuvent provoquer des effets secondaires pouvant affecter votre cœur. La maladie cardiaque est un terme général pour décrire de nombreuses conditions différentes affectant le cœur. Dans certains cas, les maladies cardiaques peuvent être temporaires, mais certaines dureront le reste de votre vie. Vous devrez peut-être consulter un autre médecin (cardiologue) spécialisé dans la gestion des maladies cardiaques.
La radiothérapie dans une zone proche de votre cœur, certaines chimiothérapies, certains anticorps monoclonaux et certaines thérapies ciblées peuvent tous provoquer le développement d'une maladie cardiaque.
Quels traitements peuvent causer des maladies cardiaques?
Les types de changements que vous pourriez rencontrer dépendront du type de traitement que vous avez suivi. Cliquez sur les titres ci-dessous pour en savoir plus sur les types de changements qui peuvent se produire.
La radiothérapie dans une zone située au milieu ou sur le côté gauche de votre poitrine peut affecter votre cœur. De nouvelles techniques de radiothérapie peuvent réduire la quantité de rayonnement qui atteint votre cœur, mais elles peuvent ne pas éliminer complètement le risque.
Les effets sur votre cœur peuvent survenir dans les semaines ou les mois suivant le traitement, mais le risque de changements cardiaques augmente avec le temps. Il se peut que vous n'ayez aucun symptôme de maladie cardiaque pendant de nombreuses années après avoir terminé la radiothérapie.
Les dommages à votre cœur peuvent provoquer une inflammation et des cicatrices sur :
- fine membrane qui tapisse l'extérieur de votre cœur pour éviter les frottements lorsque votre cœur bat (péricardite).
- votre muscle cardiaque (myocardite).
- les structures internes de votre cœur telles que les muscles profonds et les valves qui maintiennent la circulation sanguine dans la bonne direction (endocardite).
- muqueuse de vos cavités cardiaques (endocardite).
Toutes les chimiothérapies n'affecteront pas votre cœur. Cependant, certaines chimiothérapies courantes dans les protocoles de traitement peuvent potentiellement provoquer des maladies cardiaques. Vous êtes plus susceptible d'avoir une maladie cardiaque comme effet secondaire si vous avez des facteurs de risque existants tels que le diabète, l'hypertension artérielle ou si vous subissez également une radiothérapie à la poitrine.
- daunorubicine
- doxorubicine
- épirubicine
- idarubicine
- mitoxantrone
- cisplatine
- cyclophosphamide
- l'ifosphamide.
Les inhibiteurs de point de contrôle immunitaire sont un type d'anticorps monoclonal qui agissent en bloquant les protéines sur les cellules de votre lymphome. Ces protéines donnent au lymphome une apparence normale pour votre système immunitaire afin que votre système immunitaire les laisse continuer à se développer. En bloquant les protéines, votre système immunitaire peut reconnaître le lymphome comme un cancer, le combattre et l'éliminer.
Malheureusement, ces mêmes protéines se trouvent sur vos cellules normales, y compris les cellules de votre cœur. Ainsi, lorsque ces protéines sont bloquées sur votre cœur, votre propre système immunitaire peut commencer à attaquer votre cœur, provoquant une inflammation et des cicatrices.
Les points de contrôle immunitaire qui peuvent causer des effets secondaires affectant votre cœur comprennent :
- nivolumab
- pembrolizumab
- durvalumab
- avélumab
- atézolizumab
- ipilimumab.
Certaines thérapies ciblées peuvent provoquer des arythmies. Les arythmies sont des modifications du rythme des battements de votre cœur. Cela peut inclure un rythme cardiaque plus rapide ou plus lent que d'habitude, et parfois un rythme cardiaque irrégulier.
La plupart du temps, ces arythmies peuvent passer inaperçues et n'avoir aucun effet nocif. Cependant, ils peuvent parfois être plus graves et très rarement mettre la vie en danger. Les complications séreuses sont plus fréquentes chez les personnes qui ont une maladie cardiaque existante (y compris l'hypertension artérielle ou les arythmies) ou des maladies telles que le diabète.
Signalez tout changement dans votre rythme cardiaque à votre médecin. Ils devront peut-être modifier votre dose de médicament ou vous prescrire un médicament différent pour aider votre cœur à battre plus régulièrement.
Symptômes de maladie cardiaque
Aux premiers stades de la maladie cardiaque, vous pouvez ne présenter aucun symptôme. Cependant, les symptômes courants peuvent inclure :
- difficulté à respirer ou essoufflement
- douleur de poitrine
- modification de votre fréquence cardiaque ou sensation de battement de cœur plus important que d'habitude (palpitations)
- changements à votre tension artérielle
- étourdissements ou sensation de tête légère ou d'évanouissement
- gonflement des bras ou des jambes
- fatigue extrême (fatigue).
Quand contacter votre médecin
Assurez-vous de signaler l'un des symptômes ci-dessus à votre hématologue ou à votre infirmière dès que possible. Si vous n'avez pas de rendez-vous avec votre hématologue ou votre oncologue dans les 2 ou 3 jours suivant l'apparition de ces symptômes, consultez votre médecin traitant (GP) dès que possible.
Signalez tout nouveau changement à votre médecin, même si vous avez terminé le traitement il y a des mois ou des années. Faites-leur savoir que vous avez déjà reçu un traitement contre un lymphome, ce qui peut augmenter votre risque de maladie cardiaque.
* Essoufflement sévère
* Douleur thoracique ou pression dans la poitrine
Gestion
La prise en charge de la maladie cardiaque dépendra du type de traitement que vous avez reçu pour votre lymphome et du type de maladie cardiaque dont vous souffrez.
Il existe de nombreux types de maladies cardiaques. Dans certains cas, il se peut que vous ayez simplement besoin d'une dose plus faible du médicament causant des problèmes. Votre médecin peut également choisir de retirer ou d'échanger un médicament contre un médicament moins susceptible d'endommager votre cœur.
Dans certaines circonstances, vous devrez peut-être être référé à un cardiologue, un médecin spécialisé dans les maladies cardiaques. Ils seront alors en mesure d'évaluer et de gérer votre maladie cardiaque.
Certains traitements des maladies cardiaques peuvent inclure :
- médicaments pour le cœur pour améliorer et stabiliser votre tension artérielle ou votre fréquence cardiaque.
- restrictions liquidiennes afin que votre cœur n'ait pas besoin d'en traiter autant.
- les diurétiques, qui sont des médicaments qui vous aident à faire pipi (uriner) davantage pour vous débarrasser de l'excès de liquide.
Résumé
- La maladie cardiaque est un nom pour décrire un groupe de conditions différentes qui peuvent affecter votre cœur.
- De nombreux types de traitement différents pour le lymphome peuvent entraîner une maladie cardiaque, la plupart peuvent être temporaires, mais d'autres peuvent nécessiter un traitement à vie.
- Vous êtes plus à risque de contracter une maladie cardiaque comme effet secondaire du traitement si vous souffrez déjà d'une maladie cardiaque ou d'autres maladies telles que l'hypertension artérielle ou le diabète.
- La maladie cardiaque peut commencer peu de temps après votre traitement ou des années après la fin du traitement.
- Le traitement des maladies cardiaques dépendra du type de maladie cardiaque dont vous souffrez et de votre état de santé général.
- Signalez tous les symptômes de maladie cardiaque à votre médecin dès que possible, même si votre traitement a pris fin il y a des années.
- Appelez une ambulance au 000 (Australie) si vous avez des douleurs à la poitrine ou un essoufflement grave.
