Bolesti a bolesti jsou běžným problémem pro lidi s lymfomem a mohou se pohybovat od mírných až po těžké. Existuje několik důvodů, proč můžete pociťovat bolesti a tato stránka vám poskytne informace o tom, proč, co můžete udělat, abyste to zvládli, a kdy navštívit svého lékaře.
Co způsobuje bolesti při léčbě lymfomu
Bolesti mohou být způsobeny vaším lymfomem, procedurami, které podstupujete, jako jsou biopsie nebo zavádění zařízení nebo kanyl centrálního žilního přístupu, nebo léčbou, kterou podstupujete. Kliknutím na nadpisy níže se dozvíte více.
Lymfom nemusí způsobovat vůbec žádnou bolest. Často zduřené lymfatické uzliny způsobené lymfomem jsou nebolestivé. Můžete však pociťovat bolest, pokud jsou vaše lymfatické uzliny velké nebo lymfom vyvíjí tlak na jiné struktury ve vašem těle, jako jsou vaše kosti, orgány nebo nervy.
Zánět se může také objevit kolem oblastí lymfomu, což může také způsobit bolest.
Existuje několik postupů, které můžete potřebovat během diagnózy, stagingu a léčby, které mohou způsobit určité bolesti a bolesti. Mohou zahrnovat:
- Biopsie lymfatických uzlin
- Biopsie kostní dřeně
- Lumbální punkce
- Chirurgie
- Zavedení centrálního venózního přístupového zařízení (CVAD).
- Kanylace.
Tento typ bolesti by měl být krátkodobý a ve většině případů nebude vyžadovat žádný lékařský zásah. Studené zábaly mohou pomoci snížit zánět v okolí místa operace nebo biopsie a tím mohou poskytnout určitou úlevu od bolesti.
Pokud studené zábaly nestačí, může pomoci paracetamol užívaný podle pokynů.
Vyhněte se protizánětlivým lékům, jako je ibuprofen (Nurofen) nebo aspirin v prvních dnech procedury. Tyto léky mohou zvýšit krvácení a tvorbu modřin a způsobit větší bolest.
Informujte svého lékaře nebo sestru, pokud u vás výše uvedené tipy nefungují. Bolest může být někdy způsobena infekcí, takže budou muset posoudit místo rány. Budou také schopni poradit, zda potřebujete silnější lék nebo jinou léčbu k potlačení bolesti.
Infekce
Vždy informujte svou sestru nebo lékaře, pokud máte známky infekce. Mohou zahrnovat:
- Bolest
- Zarudnutí nebo otok kolem rány nebo místa jehly
- Hnis nebo jiný zapáchající výtok
- Mít teplotu 38 ° stupňů nebo více
- Zimnice nebo ztuhlost (nekontrolovatelné třesení).
Většina léčby lymfomu může způsobit určitý stupeň bolesti, protože aby léčba fungovala, musí zničit buňky lymfomu.
Lymfomové buňky mohou být přímo zničeny léčbou, jako je chemoterapie nebo radioterapie. Jiné léčby, jako jsou monoklonální protilátky a imunoterapie, zapojují nebo zaměřují váš imunitní systém, aby mu pomohly účinněji bojovat s lymfomem.
Destrukce buněk
Vedlejší účinky léčby
Některé léčby mohou způsobit nežádoucí vedlejší účinky, které vedou k bolesti. Kliknutím na níže uvedené odkazy se dozvíte více o tom, jak vedlejší účinky mohou způsobit bolest a jak je zvládat.
Růstové faktory jsou druhem podpůrné léčby, která pomáhá stimulovat kostní dřeň k tvorbě nových krvinek.
Zvýšená aktivita a zvýšený počet buněk, které vaše kostní dřeň vytváří v důsledku těchto léčebných postupů, může způsobit bolest kostí. Jak se buňky tvoří, vaše kostní dřeň se rozšiřuje a vyvíjí tlak na vaše kosti, než uvolní buňky do krevního oběhu. Obvykle to trvá jen pár dní, ale pro někoho to může být extrém.
Bolest kostí se může pohybovat od mírné až po těžkou. Některé věci, které můžete zkusit zlepšit tuto bolest, zahrnují:
- Teplé nebo studené zábaly
- Jemné cvičení a chůze
- Paracetamol (také nazývaný panadol nebo panamax)
- Volně prodejné antihistaminikum, jako je loratidin.
Únava, pobyt v nemocnici nebo pocit, že se necítíte dobře, mohou způsobit, že budete méně fyzicky aktivní. To může způsobit, že se vaše svaly začnou rozpadat nebo ztuhnout, což má za následek bolest a bolesti svalů a kloubů podporovaných svaly.
Konzumace dobře vyvážené stravy s bílkovinami může pomoci vašemu tělu zotavit se. Mezi další způsoby, jak předejít nebo zlepšit tento typ bolesti a bolesti, patří jemné cvičení a protažení nebo teplé nebo chladivé zábaly.
Pokud je pro vás cvičení obtížné, požádejte svého lékaře, aby vás poslal k pracovnímu terapeutovi, fyzioterapeutovi nebo fyzioterapeutovi. Budou schopni posoudit vaše potřeby a schopnosti a pomohou vám vymyslet plán, jak zvýšit vaši aktivitu v rámci vašich limitů bezpečným způsobem.
Někdy během nebo po léčbě lymfomu můžete pociťovat bolest při sexu. To je často způsobeno vaginální suchostí nebo nedostatkem lubrikace. K vyřešení bolesti zkuste použít lubrikant. Pokud bolest přetrvává, doporučení k ženskému fyzioterapeutovi může vypracovat plán řešení bolesti.
Je důležité si uvědomit, že přetrvávající bolest při sexu musí být vyšetřena lékařem.
Prodiskutujte plán řízení praktického lékaře se svým lékařem, protože možná budete mít přístup k doporučením specialistů s ergoterapeutem, fyzioterapeutem nebo fyziologem cvičení s malými nebo žádnými kapesnými náklady. Tyto služby pak financuje Medicare.
Jak zvládat bolesti a bolesti
Cvičení & strečink
Výzkum ukázal, že jemné cvičení a protahování mohou pomoci zmírnit bolesti. V závislosti na vašich individuálních okolnostech však možná nebudete schopni držet krok s obvyklou úrovní aktivity.
Zjištění, jaké jsou vaše nové limity, může chvíli trvat a možná budete potřebovat radu od fyzioterapeuta nebo fyziologa cvičení. Mohou vám pomoci zjistit, co můžete dělat a jak to dělat bezpečně při léčbě lymfomu.
Spát
Když jste unavení, je vždy těžší se s bolestí vyrovnat. Únava a nedostatek spánku mohou způsobit, že se vaše bolesti budou zhoršovat nebo hůře zvládat. Je důležité včas zvládnout jakoukoli únavu nebo problémy se spánkem, abyste se vyhnuli rozvoji špatných spánkových rutin. Další informace o zvládání problémů s únavou a spánkem získáte kliknutím na odkazy níže.
- Únava (extrémní únava)
- Problémy se spánkem.
Teplé nebo studené zábaly
Zkuste experimentovat s teplými i studenými zábaly, abyste zjistili, co vám nejlépe vyhovuje. Možná dokonce zjistíte, že přepínání mezi teplem a chladem funguje nejlépe.
Pozor
Některé léčby lymfomu mohou ovlivnit vaši schopnost správně cítit horko a chlad. Vystavujete se tak zvýšenému riziku popálení. Při použití tepelných nebo studených zábalů zahřívejte nebo zmrazujte pouze podle pokynů a vždy mějte mezi kůží a tepelným/chladným zábalem ručník nebo oblečení. Více informací o tomto naleznete na naší webové stránce na periferní neuropatie.
léky
Paracetamol
Paracetamol – také známý jako Panadol nebo Panamax je obvykle bezpečný, když máte lymfom, ale může maskovat teplotu. Vždy si změřte teplotu předtím, než dostanete paracetamol, pokud se léčíte na lymfom.
Paracetamol pro vás nemusí být bezpečný, pokud máte problémy s játry. Pokud vám bylo řečeno, že máte problémy s játry, zeptejte se svého lékaře nebo zdravotní sestry, zda je bezpečné užívat paracetamol.
Protizánětlivé látky
Antihistaminika
Histamin je chemická látka uvolňovaná imunitními buňkami nazývanými bazofily a žírné buňky. Jedná se o různé typy bílých krvinek a histamin, který uvolňují, spouští zánět. To je užitečné v boji proti infekci, ale příliš mnoho histaminu nebo v nepřítomnosti infekce může způsobit bolest. Snížením histaminu můžete snížit zánět a snížit úroveň bolesti.
Než začnete užívat jakýkoli volně prodejný lék, poraďte se se svým lékárníkem nebo lékařem, zda je jeho užívání za vašich individuálních okolností bezpečné. Některé léky mohou interagovat s léčbou rakoviny, takže jsou méně účinné nebo s vyšší pravděpodobností způsobí závažné nežádoucí vedlejší účinky. Paracetamol může být také nebezpečný, pokud vaše játra nefungují správně.
Zapojte ty správné zdravotníky
Existují různí zdravotníci mimo váš hematologický onkologický tým, kteří vám mohou pomoci zvládnout vaši bolest. Každý z nich má jiné odborné znalosti a které z nich budou pro vás nejlepší, bude záviset na vašich individuálních okolnostech.
Kliknutím na nadpisy níže zjistíte, jak vám mohou pomoci různí zdravotníci nebo služby. Poraďte se se svou sestrou nebo lékařem o tom, že vám bude doporučeno jakékoli služby, o kterých si myslíte, že by pro vás mohly být užitečné.
*** Níže uvedené informace jsou určeny lidem, kteří mají kartu Medicare. Pokud nemáte kartu Medicare, může se stát, že budete muset zaplatit další poplatky.
Pokud jste ještě nenašli běžného místního lékaře (GP), nyní je čas to udělat. Budete potřebovat pravidelného a důvěryhodného praktického lékaře, který vás bude během léčby podporovat, koordinovat vaši péči a poskytovat důležitou následnou péči po ukončení léčby.
Praktičtí lékaři vám mohou pomoci předepsáním některých léků a doporučením různých specialistů a zdravotníků. Mohou s vámi také sestavit plán řízení chronických onemocnění, plán péče o duševní zdraví a plán péče o přežití.
Promluvte si se svým lékařem o těchto plánech a o tom, jak mohou pomoci ve vašich individuálních situacích.
Plán řízení GP
Rakovina je považována za chronické onemocnění, protože trvá déle než 3 měsíce. Plán řízení praktického lékaře vám umožňuje přístup až k 5 spojeneckým zdravotním konzultacím ročně s žádnými nebo velmi malými kapesnými náklady pro vás. Mezi ně mohou patřit fyzioterapeuti, fyziologové cvičení a ergoterapeuti.
Chcete-li se dozvědět více o tom, co zahrnuje zdraví spojenců, podívejte se na níže uvedený odkaz.
Spojenecké zdravotnické profese – Allied Health Professions Austrálie (ahpa.com.au)
Plán řízení duševního zdraví
Každý s rakovinou by měl mít plán duševního zdraví. Jsou k dispozici i vašim rodinným příslušníkům a poskytnou vám 10 návštěv nebo telehealth schůzky s psychologem. Plán také pomáhá vám a vašemu praktickému lékaři probrat, jaké budou vaše potřeby v průběhu roku, a vymyslet plán, který vám pomůže vyrovnat se s extra stresory, včetně bolesti, se kterou se potýkáte.
Více informací o tom, jaká péče o duševní zdraví je dostupná zde Péče o duševní zdraví a Medicare – Medicare – Služby Austrálie.
Plán péče o přežití
Plán péče o přežití pomáhá koordinovat péči, kterou potřebujete po diagnóze rakoviny. Před dokončením léčby můžete jeden z nich provést, ale ne vždy.
Plán přežití je skvělý způsob, jak se podívat na to, jak budete zvládat léčbu po ukončení léčby, včetně zvládání vedlejších účinků, jako je bolest a následné testy.
Fyzioterapeut může pomoci několika způsoby. Mohou zhodnotit vaši pohybovou a dýchací schopnost a pomohou vám vymyslet plán na udržení nebo zlepšení svalů a flexibility během léčby.
Mohou také pomoci zlepšit bolest pomocí různých typů léčby, včetně:
- masáž
- bezpečné cvičení a strečink
- tepelné nebo chladové terapie
- akupunktura
- baňkování
- hydroterapie
- ultrazvuková terapie
- infračerveným nebo studeným laserem
- více.
Cvičební fyziologové jsou univerzitní zdravotničtí odborníci, kteří mají zkušenosti s tím, jak vaše tělo reaguje na cvičení.
Jsou schopni posoudit, jak lymfom a bolest ovlivňují vaše tělo a vaši schopnost cvičit, a najít nejlepší cvičení, která s vámi budou pracovat.
Cvičební fyziologové často spolupracují s fyzioterapeuty. Chcete-li najít
Pracovní terapeut vám může pomoci tím, že zhodnotí, jak vaše bolest nebo nemoc ovlivňuje vaši výkonnost činnosti každodenního života (ADL), jako je oblékání, sprchování a dokončení domácích prací.
Mohou uspořádat speciální vybavení nebo drobné změny ve vaší domácnosti, aby vám pomohly provádět ADL snadněji.
Mnoho nemocnic má službu akutní bolesti, která vám může pomoci, pokud máte komplexní bolest, která by neměla trvat déle než 3 měsíce. Komplexní bolest je bolest, která přetrvává i po léčbě, kterou vám poskytne váš obvyklý lékař nebo chirurg.
Služba akutní bolesti může zorganizovat speciální pumpy s léky, které můžete ovládat a užívat podle potřeby. Toto se nazývá pacientem řízená anestezie (PCA) nebo jiné typy léků.
Služba chronické bolesti může pomoci s bolestí, která trvá déle než 3 měsíce. Mohou být schopni předepsat různé typy úlevy od bolesti ve způsobu medicíny nebo chirurgických postupů.
Týmy paliativní péče vám mohou pomoci, když jste v nemocnici nebo doma. Jsou odborníky na zvládání obtížně léčitelných příznaků a vedlejších účinků, které nereagují na standardní léčbu, jako je bolest, úzkost a nevolnost. Lékaři paliativní péče mají pravomoc předepisovat některé léky nebo dávky, které jiní lékaři včetně hematologů a onkologů nemusí mít oprávnění předepisovat.
Kdy navštívit svého lékaře
Bolest je přirozenou reakcí na zranění a často se dá zvládnout doma pomocí výše uvedených tipů. Jsou však chvíle, kdy je třeba bolest ignorovat nebo ji zvládat doma. Domluvte si schůzku s lékařem, pokud vaše bolesti:
- trvá déle, než se očekávalo
- ovlivnilo váš spánek více než 3 noci za sebou
- vám brání v dokončení vašich každodenních činností
- se vás týká.
Okamžitě vyhledejte lékařskou pomocnebo zavolejte sanitku na číslo 000, pokud vaše bolest:
- je ve vaší hrudi nebo vyzařuje do vašich ramen, paží nebo kolem vašich zad,
- je blízko rány nebo vyrážky, která vypadá jako infikovaná,
- je extrémní a víc, než dokážete zvládnout,
- způsobuje slabost paží nebo nohou
- je obtížné jít na toaletu nebo se stanete inkontinentní (nestihnete na toaletu včas)
- nutí tě ublížit si,
- nebo pokud máte také teplotu 38 °C nebo více.
Shrnutí
- Bolest je běžná u lidí s lymfomem a může se pohybovat od mírné až po extrémní.
- Existuje mnoho různých důvodů, proč můžete mít bolesti, většina by neměla trvat déle než několik dní, ale některé se mohou stát chronickými – trvajícími déle než 3 měsíce.
- Cvičení a protahování bezpečným způsobem je důležité, když máte lymfom.
- Existuje mnoho různých zdravotníků, kteří vám mohou pomoci zvládnout vaše bolesti – poraďte se se svým lékařem o svých potřebách.
- Některé volně prodejné léky mohou pomoci zmírnit bolest, ale nejprve se poraďte se svým lékárníkem, abyste se ujistili, že je bezpečné užívat – některé léky mohou interagovat s protirakovinnými léky nebo způsobit poškození jater.
- Pokud přírodní metody uvedené výše a volně prodejné léky nestačí, poraďte se se svým lékařem o pomoci, kterou máte k dispozici ke zvládnutí bolesti.
- Požádejte svého lékaře, aby s vámi udělal plán řízení praktického lékaře.
- V případě potřeby vyhledejte další pomoc, jak je uvedeno výše.
- Chcete-li další informace, zavolejte našim zdravotním sestrám pro lymfomy – podrobnosti získáte kliknutím na tlačítko Kontaktujte nás ve spodní části obrazovky
