V minulosti bylo hubnutí jedním z nejničivějších vedlejších účinků, které lidé podstupující chemoterapii měli. Ke ztrátě hmotnosti obvykle došlo v důsledku nekontrolovaného zvracení a průjmu. Léky na prevenci zvracení a průjmu se však zlepšily natolik, že hubnutí je obvykle menší problém než přibírání během léčby.
Nezamýšlený úbytek hmotnosti je běžným příznakem lymfomu, ale během léčby a po ní mnoho pacientů hlásí úzkost ze změn své hmotnosti, včetně nezamýšleného nárůstu a ztráty hmotnosti.
Tato stránka poskytne přehled změn hmotnosti souvisejících s léčbou a doby po léčbě. Informace o hubnutí jako příznaku lymfomu naleznete na níže uvedeném odkazu.
Úbytek hmotnosti
Ke ztrátě hmotnosti může dojít během a po léčbě lymfomu z několika důvodů. Mohou zahrnovat:
- Nevolnost a zvracení vedoucí k tomu, že budete méně jíst,
- Průjem,
- Dehydratace v důsledku nedostatečného pití vody, nadměrného pocení nebo průjmu,
- Podvýživa – nedostáváte správné živiny a kalorie pro potřeby vašeho těla
- Ztráta svalové hmoty.
management
Pokud máte nevolnost, zvracení nebo průjem, podívejte se na níže uvedené odkazy, kde najdete další informace o tom, jak je zvládnout a jak přestat hubnout. Níže uvedené stránky také poskytují informace o zdravé stravě a pití dostatečného množství tekutin, abyste byli hydratovaní.
Pokud se hodně potíte, je vám horko nebo máte zimnici, změřte si teplotu. Pokud je 38º (stupňů) nebo více, jděte na pohotovost v nejbližší nemocnici. Řekněte jim, že se léčíte na lymfom a máte teplotu. Podívejte se také na níže uvedený odkaz Neutropenie – riziko infekce.
Dehydratace může být způsobena zvracením nebo průjmem. Pokud některý z nich máte, podívejte se na výše uvedené odkazy. Chcete-li rozpoznat příznaky dehydratace a naučit se dehydrataci předcházet, čtěte dále.
Známky dehydratace
- hubnutí
- suchá kůže, rty a ústa
- opožděné hojení, pokud si ublížíte
- závratě, změny vidění nebo bolesti hlavy
- nízký krevní tlak a rychlý srdeční tep
- změny vašich krevních testů
- mdloba nebo slabost.
Tipy, jak zabránit dehydrataci
- Noste volné oblečení vyrobené z přírodních materiálů, jako je bavlna, len nebo bambus.
- Pití studené nebo studené vody, limonády nebo džusu (vyhněte se tomu, pokud podstupujete chemoterapii zvanou oxaliplatina).
- Na zadní část krku a na hlavu si dejte studený vlhký flanel nebo čisticí prostředek na obličej (to může také pomoci, když máte pocit nevolnosti).
- Pokud máte kožený nebo syntetický salonek, použijte bavlněný, lněný nebo bambusový ručník nebo prostěradlo, na které se můžete posadit přes salonek.
- Použijte ventilátor nebo klimatizaci, pokud ji máte.
- Každý den vypijte alespoň 2 až 3 litry vody. Pokud nemůžete vypít tolik vody, můžete také pít cordial, ovocný džus, vodovou polévku nebo želé. Vyhněte se nápojům s kofeinem nebo alkoholem protože vás mohou ještě více dehydratovat.
Jak rehydratovat
Jediný způsob, jak rehydratovat, je nahradit tekutiny, které jste ztratili. Pokud snesete jídlo a pití, vyzkoušejte některé z níže uvedených potravin a nápojů k rehydrataci. Může to být snazší, když si dáte přes den malé svačiny nebo doušky než velké nápoje nebo jídla. Pro udržení zdravé hladiny potřebujete 2-3 litry tekutin denně.
Pokud nemůžete tolerovat jídlo a pití, musíte jít na pohotovost do nejbližší nemocnice. Možná vám bude muset podat tekutiny kanylou nebo centrálním potrubím přímo do vašeho krevního oběhu.
Potraviny a nápoje k rehydrataci
Ovoce a zelenina | Nápoje | Ostatní potraviny |
Okurka Vodní meloun Celer jahody Cantaloupe nebo rockový meloun Broskve Pomeranče Salát Cuketa Rajče Paprika Zelí Květák jablka Řeřicha | Voda (může být ochucena cordialem, šťávou, citronem, limetkou, okurkou nebo čerstvými bylinkami, pokud chcete) Ovocný džus Bez kofeinu čaj nebo káva Sportovní nápoje Lucozade Kokosová voda
| Zmrzlina Želé Vodová polévka a vývar Obyčejný jogurt |
K podvýživě dochází, když vaše tělo využívá více energie, než dostáváte ze stravy. Může to být důsledek menšího příjmu potravy v důsledku ztráty chuti k jídlu, nevolnosti a/nebo zvracení a průjmu.
Může k tomu také dojít, pokud váš lymfom aktivně roste a využívá zásoby energie vašeho těla. Je opravdu důležité, abyste během léčby dostali všechny živiny a kalorie, které potřebujete, protože vaše tělo potřebuje energii k opravě vašich dobrých buněk ovlivněných léčbou a pomůže vám léčit.
Podívejte se na výše uvedené odkazy, kde najdete tipy na zvládání nevolnosti, zvracení a průjmu. Pokud tyto tipy nefungují, abyste dostali svou váhu zpět na to, co byla před zahájením léčby a udrželi ji stabilní, požádejte o návštěvu dietologa.
Dietetik
Většina velkých nemocnic má tým dietologů, kteří mají zkušenosti s pomocí lidem s rakovinou. Váš praktický lékař vám však může také zorganizovat doporučení k návštěvě dietologa ve vaší komunitě.
Dietologové vás mohou posoudit a podívat se na to, jaké živiny můžete mít málo a kolik kalorií vaše tělo potřebuje, aby správně fungovalo, dodalo vám energii, opravilo nebo nahradilo poškozené buňky a udrželo vás co nejzdravější během léčby. Mohou vám pomoci sestavit dietní plán, který vás bude bavit a který si můžete dovolit. Mohou vám také pomoci poradit ohledně jakýchkoli doplňků, které budete možná potřebovat.
Pokud hubnete, požádejte svého praktického lékaře nebo hematologa, aby vás poslal k dietologovi.
Svaly jsou těžší než tuk. A když nejste tak aktivní jako obvykle, můžete ztratit svalovou hmotu.
Mnoho lidí dlouho cestuje, sedí na schůzkách nebo při léčbě. Mnozí mají také více odpočinku na lůžku kvůli únavě, nemoci nebo pobytu v nemocnici.
Všechna tato další nečinnost může mít za následek zhoršení svalové hmoty...a bohužel se to může stát velmi rychle.
Důležité je zůstat co nejaktivnější i během léčby.
Jemná procházka, protahování nebo jiné jemné cvičení může pomoci zastavit chřadnutí svalů. Dále na stránce máme odkaz na video od pohybového fyziologa s tipy, jak zůstat aktivní, když jste unavení nebo procházíte léčbou.
Stres může způsobit změny našich hormonů, což zase může ovlivnit způsob, jakým neseme váhu. Může také způsobit změny v našem chování, stravování, spánku a cvičení. U někoho může stres způsobit přibírání na váze, u jiného naopak hubnutí.
Promluvte si se svým místním lékařem (GP) o provedení plánu péče o duševní zdraví. To vám může pomoci podívat se na další stresory, které máte ve svém životě kvůli lymfomu a jeho léčbě, a vytvořit plán, jak zvládat stres, duševní zdraví a emoce.
Každý s jakýmkoliv typem rakoviny by to měl udělat a dokonce i vaši blízcí si mohou nechat udělat plán.
management
Zvládání stresu, když máte lymfom, bude vyžadovat více než jednu opravu. Výzkumy ukazují, že pokus o každodenní fyzickou aktivitu může pomoci snížit stres.
Možná budete muset zvážit kvalitu svého spánku, a pokud nemáte dostatek kvalitního spánku, možná budete muset tuto kvalitu zlepšit.
V některých případech vám může poradenství nebo medicína pomoci zlepšit váš stres a vyvinout nové způsoby reakce na stresující události a odstranění zbytečných stresorů z vašeho života.
Dále na této stránce je odkaz na naši stránku s vedlejšími účinky. Klikněte na toto a poté přejděte na stránku dolů a klikněte na vedlejší účinky, které vás zajímají. Doporučujeme vám podívat se na:
- Únava
- Problémy spánku
- Duševní zdraví a emoce
Některé bylinky a doplňky výživy mohou narušovat vaši léčbu lymfomu. Některé interakce mohou snížit účinnost léčby, zatímco jiné mohou vedlejší účinky léčby zhoršit.
Vždy se poraďte se svým hematologem nebo lékárníkem dříve, než začnete užívat něco nového, a zeptejte se, zda je bezpečné užívat během léčby.
Zvýšení tělesné hmotnosti
Přírůstek hmotnosti může být nepříjemným vedlejším účinkem léčby. I když jste byli vždy velmi aktivní, měli jste dobrý metabolismus a během léčby pokračovali ve cvičení, můžete si všimnout, že snadno přibíráte na váze a máte větší potíže s hubnutím.
Existuje několik důvodů, proč můžete během léčby přibrat. Kliknutím na nadpisy níže se dozvíte více o možných příčinách vašeho přibírání na váze.
Některé léčby rakoviny mohou způsobit zadržování tekutin. Tato tekutina může někdy uniknout z vašeho lymfatického systému a do jiných částí vašeho těla. Toto zadržování tekutin se nazývá edém (zní jako eh-deem-ah).
Edém může způsobit, že budete vypadat nafouklý nebo oteklý a může postihnout kteroukoli část vašeho těla. Je běžné, že máte edém nohou. Když máte edém na nohou, můžete zjistit, že když na nohu zatlačíte prstem, že když prst sundáte, a vmáčknutí prstu zůstane tam, kde jste tlačili.
Edém může také ovlivnit vaše srdce a plíce. Pokud k tomu dojde, můžete:
- máte potíže s dýcháním nebo se bez důvodu cítíte bez dechu
- mít bolest na hrudi nebo změny srdečního rytmu
- upadl velmi špatně.
management
Váš lékař pravděpodobně provede krevní testy, aby zkontroloval funkci jater a ledvin a také zkontroluje bílkovinu v krvi nazývanou albumin. Možná budete muset:
- kontrolujte svou váhu každý den ve stejnou dobu.
- pokud je tento nízký, dejte si infuzi albuminu. Albumin pomáhá vtáhnout tekutinu zpět do lymfatických a krevních cév.
- užívejte tablety, které vám pomohou odstranit tekutiny, jako je frusemid (také nazývaný Lasix), který způsobí, že budete více močit. Můžete to dokonce dostat nitrožilně přímo do krve kanylou nebo střední čára.
Mnoho způsobů léčby lymfomu zahrnuje léky nazývané kortikosteroidy. Kortikosteroidy jsou podobné hormonu, který přirozeně produkujeme, nazývanému kortizol a zahrnují léky nazývané dexamethason, prednison, prednisolon nebo methylprednison.
Kortikosteroidy mohou způsobit zvýšení tělesné hmotnosti:
- mění způsob a kde vaše tělo ukládá tuk
- ovlivnění elektrolytů (solí a cukrů) v krvi, což může vést k zadržování tekutin
- zvýšit chuť k jídlu, abyste mohli během jejich užívání jíst více než obvykle.
Poraďte se s lékařem
Nikdy nepřestávejte užívat své léky, aniž byste si nejprve promluvili se svým hematologem nebo onkologem.
Stres může způsobit změny našich hormonů, což zase může ovlivnit způsob, jakým neseme váhu. Může také způsobit změny v našem chování, stravování, spánku a cvičení. U někoho může stres způsobit přibírání na váze, u jiného naopak hubnutí.
Promluvte si se svým místním lékařem (GP) o provedení plánu péče o duševní zdraví. To vám může pomoci podívat se na další stresory, které máte ve svém životě kvůli lymfomu a jeho léčbě, a vytvořit plán, jak zvládat stres, duševní zdraví a emoce.
Každý s jakýmkoliv typem rakoviny by to měl udělat a dokonce i vaši blízcí si mohou nechat udělat plán.
management
Zvládání stresu, když máte lymfom, bude vyžadovat více než jednu opravu. Výzkumy ukazují, že pokus o každodenní fyzickou aktivitu může pomoci snížit stres.
Možná budete muset zvážit kvalitu svého spánku, a pokud nemáte dostatek kvalitního spánku, možná budete muset tuto kvalitu zlepšit.
V některých případech vám může poradenství nebo medicína pomoci zlepšit váš stres a vyvinout nové způsoby reakce na stresující události a odstranění zbytečných stresorů z vašeho života.
Dále na této stránce je odkaz na naši stránku s vedlejšími účinky. Klikněte na toto a poté přejděte na stránku dolů a klikněte na vedlejší účinky, které vás zajímají. Doporučujeme vám podívat se na:
- Únava
- Problémy spánku
- Duševní zdraví a emoce
Některé léčby mohou změnit způsob, jakým funguje vaše štítná žláza nebo nadledvinky. Naše štítná žláza a nadledvinky jsou orgány, které regulují mnoho hormonů v našem těle. U žen mohou některé léčby také způsobit předčasnou menopauzu, která také ovlivňuje vaše hormony.
Hormonální změny mohou změnit způsob, jakým naše tělo spaluje energii a jak ukládá tuk.
Promluvte si se svým praktickým lékařem (místním lékařem) nebo hematologem o kontrole hormonů, pokud u vás dochází ke změnám hmotnosti bez zjevných důvodů.
Informace o časné menopauze nebo ovariální insuficienci naleznete klikněte zde.
Související s léčbou
Když se léčíte na lymfom, je spousta času, kdy můžete sedět a nejste příliš aktivní. Sezení v čekárně na schůzky, sezení nebo ležení při léčbě, cestování na různé schůzky, to vše může snížit vaši obvyklou aktivitu.
Vedlejší efekty
Můžete se také cítit velmi unavení nebo mít jiné vedlejší účinky léčby, které znamenají, že musíte více odpočívat. I když vaše tělo pravděpodobně spotřebovává o něco více energie než obvykle, aby vám pomohlo vyléčit se z léčby, nemusí to stačit k vyrovnání vaší snížené aktivity.
Dieta versus aktivita
Když úroveň vaší aktivity klesne a vy stále jíte stejné množství jako před léčbou, můžete přibrat na váze. Je to proto, že kalorií, které přijímáte ze stravy, je více než kalorií, které spálíte. Přebytečné kalorie se ve vašem těle ukládají jako tuk.
management
Prvním krokem ke zlepšení úrovně vaší aktivity je ujistit se, že vaše příznaky a vedlejší účinky jsou správně zvládnuty. Kliknutím na odkaz níže na této stránce získáte další informace o zvládání vedlejších účinků.
Když se cítíte trochu špatně, mnoho lidí se obrátí na některé ze svých oblíbených pochoutek, aby se uklidnili. Také, pokud se cítíte nevolně, můžete zjistit, že svačiny po celý den jsou pro zvládání nevolnosti lepší než méně časté větší jídlo. V závislosti na vašich pohodlných jídlech nebo svačinkách mohou do vaší stravy přidávat další kalorie.
Možná budete muset přidat do svého dne více aktivity, abyste spálili více kalorií, nebo se podívejte, jak můžete snížit kalorie ve vaší stravě. Chůze, byť 10-30 minut každý den, může pomoci zpomalit přibírání na váze a také bylo prokázáno, že zlepšuje příznaky únavy, deprese a zlepšuje hladinu energie.
Řízení vedlejších účinků
Znalost příčiny změn vaší hmotnosti je prvním krokem k normalizaci vaší hmotnosti. Pokud jsou vaše změny hmotnosti výsledkem jiných vedlejších účinků, musíte je zvládnout. Podívejte se na níže uvedený odkaz, kde najdete tipy, jak zvládnout různé vedlejší účinky doma a kdy byste měli získat lékařskou pomoc.
Pokud jste dokončili léčbu, možná budete chtít navštívit naši stránku pro dokončení léčby, kde se dozvíte více o tom, co můžete očekávat.
Podpora k dispozici
Pokud máte obavy ze změn své hmotnosti, promluvte si se svým lékařem nebo zdravotní sestrou a zeptejte se, co můžete udělat, aby vám pomohlo.
V závislosti na příčině změn vaší hmotnosti vás může váš praktický lékař nebo hematolog doporučit k:
- dietetik
- pohybový fyziolog
- fyzioterapeut
- pracovní terapeut
- psycholog.
Lymfomové sestry Austrálie
Naše sestry jsou tu, aby vás podpořily. Můžete zavolat na naši linku podpory pacientů na čísle 1800 953 081 od pondělí do pátku od 9:4 do 30:XNUMX času QLD, kde získáte ošetřovatelskou podporu a rady. Můžete také poslat e-mail našim sestrám na adresu sestra@lymphoma.org.au
Shrnutí
- Změny hmotnosti jsou běžné u lidí s lymfomem. Může to být příznak lymfomu, vedlejší účinek léčby nebo důsledek změn úrovně vaší aktivity nebo stravy.
- Pochopení příčiny změn vaší hmotnosti je důležité, abyste předešli dalším problémům a pomohli regulovat svou váhu.
- K dispozici je podpora. Promluvte si se sestrou nebo lékařem o tom, co je ve vašem okolí k dispozici.
- Řízení vedlejších účinků, které ovlivňují vaši stravu a úroveň aktivity, může pomoci zastavit další změny vaší hmotnosti.
- Pokud máte obavy o svou váhu, promluvte si se svým lékařem, zdravotní sestrou nebo zavolejte našim zdravotním sestrám Lymphoma Australia.
