Periferní neuropatie může být příznakem lymfomu a je častým vedlejším účinkem některých léčebných postupů lymfomů. Je způsobena dočasným nebo trvalým poškozením nervů periferního nervového systému. Toto poškození může vést ke změněným pocitům, jako jsou:
- ztuhlost
- špendlík a jehly
- bolest
- pocity pálení
- změny sexuální citlivosti
- jít na záchod.
Tato stránka se zaměří především na periferní neuropatii obecně, ale pokud byste chtěli více informací o změnách sexuality a intimity nebo změnách střeva během léčby, klikněte prosím na níže uvedené odkazy.
Jaký je náš nervový systém?
Náš nervový systém funguje trochu jako síť elektrických drátů.
Specializované buňky (receptory) a nervy v našem nervovém systému zachycují a přenášejí signály (zprávy) mezi naším mozkem a různými částmi našeho těla. Tyto signály fungují nepřetržitě a umožňují našemu tělu vědět, jak pracovat a jak rozumět světu kolem nás, prostřednictvím našich smyslů chuti, čichu, zvuku, hmatu, rovnováhy a naší polohy.
Náš nervový systém je také zodpovědný za náš pohyb a svalovou kontrakci. Poskytuje informace našemu srdci, plícím, střevům a všem našim orgánům, aby věděly, kdy se mají stáhnout a uvolnit.
Pokud však máte periferní neuropatii, jsou tyto zprávy narušeny, takže pocity ve vašem těle se mohou změnit.
Centrální nervový a periferní nervový systém
Náš centrální nervový systém zahrnuje všechny naše nervy a receptory v našem mozku, míše a oblasti za očima. Dokáže přijímat a odesílat zprávy do našeho periferního nervového systému, aby naše tělo dobře fungovalo.
Parasympatický a sympatický systém
Náš periferní nervový systém jsou všechny ostatní receptory a nervy mimo náš centrální nervový systém, které se nacházejí přímo v našem těle. Posílají a přijímají zprávy do a z našeho mozku. máme parasympatický a sympatický nervový systém, které spolupracují, aby pohyb našeho těla fungoval.
Kliknutím na obrázek uvidíte, jak spolu fungují.
Autonomní, motorické a smyslové nervy
Některé části našeho nervového systému fungují automaticky, například ty, které vysílají signály do našeho srdce, plic a střev. Tato automatická nervová aktivita se nazývá autonomní.
Jiné části našeho nervového systému můžeme ovládat, například když se rozhodneme běžet, něco zvedat nebo mít jiný vědomý pohyb. Tyto nervy, které máme pod kontrolou, se nazývají motorické nervy.
Náš smyslové nervy a receptory vysílají a přijímají zprávy o teplotě a dotyku. Ty nám pomáhají identifikovat nebezpečí, pokud se dotkneme něčeho příliš horkého nebo studeného nebo ostrého, pokud to na nás vyvíjí příliš velký tlak.
Co je periferní neuropatie?
Periferní neuropatie je porucha receptorů a nervů mimo váš centrální nervový systém. Dochází k němu, když se poškodí periferní receptory nebo nervy, a tak se zprávy odesílané do a z vašeho mozku zastaví nebo zašifrují.
V závislosti na tom, kde je poškození, můžete zaznamenat některý z níže uvedených příznaků.
Příznaky periferní neuropatie podle nervového systému | ||
Senzorická neuropatie | Motorická neuropatie | Autonomní neuropatie |
Brnění, pálení, mravenčení nebo pocit elektrického šoku v rukou nebo nohou.
Ztráta citlivosti nebo necitlivost.
Změněný pocit na podněty. Něco, co je horké, když je zima.
Ztráta rovnováhy, když zavřete oči.
Ztráta reflexů.
Zvonění nebo bzučení v uších. |
Bolestivé křeče.
Svalové záškuby.
Snížené reflexy.
Svalová slabost.
Nejistá chůze při chůzi.
Neschopnost snadno zapnout tlačítka.
Potíže s psaním.
Neklidné nohy.
Tažení nebo neschopnost správně zvednout nohu při chůzi.
|
Závratě.
Změny močového měchýře.
Průjem.
Zácpa.
Inkontinence (nedostanete se včas na toaletu nebo necítíte, když potřebujete jít).
Pocit sytosti dříve než obvykle.
Impotence nebo potíže s dosažením orgasmu.
Abnormální pocení. |
Pokud se u Vás objeví některý z výše uvedených příznaků, musíte informovat svého lékaře a zdravotní sestry. Možná budete muset změnit dávku svého léku, jako je chemoterapie, nebo můžete mít tlak na nervy z lymfomu a potřebujete jinou léčbu. Tyto věci je potřeba rychle řešit. V mnoha případech může být periferní neuropatie zvrácena, pokud je léčena dostatečně včas.
Příčiny periferní neuropatie u lymfomu
Máte několik rizikových faktorů pro periferní neuropatii, když máte lymfom. Ty mohou zahrnovat lymfom samotný, jeho léčbu nebo jiná onemocnění, která také můžete mít, nebo se vyvíjet v důsledku vaší léčby.
Příznaky lymfomu
Ne všechny lymfomy způsobí periferní neuropatii, ale je pravděpodobnější, že ji dostanete jako příznak lymfomu, pokud:
- Máte Waldenstromovu makroglobulinémii (WM). Ve WM se paraproteiny mohou nalepit na vaše nervové buňky a způsobit je poškození.
- Váš lymfom roste kolem vašich nervů a vyvíjí na ně tlak.
- Váš lymfom roste kolem krevních cév, které zásobují krví vaše nervy a receptory, čímž brání průtoku krve do nich.
Vedlejší účinek běžné léčby
- Radioterapie
- Chirurgie nebo zákroky, při kterých jsou poškozeny nervy nebo receptory
- Vinca alkaloidy (jako je vinkristin, vinblastin a vinorelbin) – Tyto léky se podávají jako součást mnoha chemoterapeutických protokolů, jako jsou: CHOP, CHEOP, Hyper CVAD, CVP, DA-R-EPOCH, BEACOPP, ChIVPP, IGEV, PVAG
- Léky na bázi platiny (jako je cisplatina, karboplatina, oxaliplatina) – mohou být podávány jako součást DHAP, GDP, DDGP, DHAC, ESHAP, ICE, RICE, R-GemOx, HiDAC MATRIx
- Brentuximab vedotin – může být podáván samostatně nebo jako součást BvCHP nebo s jinými monoklonálními protilátkami.
- Velcade
- Thalidomid.
Toto není úplný seznam léčby lymfomů, které mohou způsobit periferní neuropatii, a jakmile budou k dispozici nové léky, tento seznam se může zvýšit. Je důležité, abyste se o jakýchkoli známkách periferní neuropatie zmínili svému lékaři a sestrám, aby mohli určit příčinu a nejlepší možnosti léčby pro vás.
Jiné stavy nebo faktory, které mohou způsobit periferní neuropatii
Existují další stavy, které mohou způsobit periferní neuropatii. Mohou zahrnovat:
- Cukrovka
- Nízký obsah vitamínu B12
- Infekce, jako je pásový opar
- Autoimunitní onemocnění
- Uzení
- Alkoholismus.
Pomozte přestat nebo omezit kouření a pití
Řízení dalších podmínek
Pokud máte cukrovku nebo autoimunitní poruchu, je důležité pokračovat v jejich léčbě. Možná budete muset navštívit několik týmů lékařů, abyste se ujistili, že váš lymfom a další stavy jsou dobře kontrolovány.
Infekce
Poraďte se se svým hematologem nebo onkologem o riziku infekcí a o tom, jaké očkování je pro vás bezpečné. V některých případech mohou doporučit vakcínu proti pásovému oparu nebo jiným typům infekcí.
Živé vakcíny nemusí být bezpečné, když se léčíte na lymfom, takže se nezapomeňte zeptat, kterou byste měli dostat.
Zacházení
Existují některé přírodní a volně prodejné léčby, které pomáhají zmírnit příznaky periferní neuropatie. V některých případech může ke zlepšení příznaků stačit změna dávky vašeho léku.
Je velmi důležité, abyste hlásili příznaky periferní neuropatie, jakmile začnou. Čím dříve ke změnám dávky dojde, tím je pravděpodobnější, že se vaše periferní neuropatie zlepší.
Volně prodejné léky na pomoc s periferní neuropatií
- kapsaicinový krém
- vitamínové doplňky – například vitamíny skupiny B
- dermální náplasti s lignokainem (také nazývaným lidokain)
- glutamin.
Jiné přírodní léky
Mezi další věci, které můžete vyzkoušet a které pomohou zmírnit dopad periferní neuropatie, patří:
- jemná masáž
- cvičení pro zlepšení průtoku krve
- fyzioterapie
- jíst zdravě
- Udržování se v teple může některým lidem pomoci, zatímco jiným pomáhá udržovat se v pohodě.
- snížit kofein, například v kávě a energetických nápojích. Příliš mnoho kofeinu může ovlivnit průtok krve a zhoršit příznaky. Vyzkoušejte náhražky kávy, jako je pampeliškový čaj nebo zelené čaje bez kofeinu.
Potraviny, které mohou pomoci s regenerací nervů
Ryba | Ovoce a zelenina | Ořechy a semena |
Losos Sardinky Makrela Tuňák Treska | Špenát Avokádo Černé fazole Zelený hrášek Čočka Sójové boby Lví hříva houby Zázvor Všechno čerstvé ovoce | Mandle Vlašské ořechy Dýňová semínka
|
Udržujte hydratovaný
Dehydratace může zhoršit periferní neuropatii a zpomalit hojení. Každý den vypijte alespoň 6-8 plných sklenic vody. Pokud nemáte rádi vodu samotnou, zkuste do vody přidat trochu citronové nebo limetkové šťávy nebo limonády.
***Pokud vám lékař omezil příjem tekutin, dodržujte tuto radu a pijte pouze tolik, kolik vám bylo předepsáno.
Lékařské ošetření
Možná budete potřebovat lékařské ošetření ke zlepšení příznaků periferní neuropatie. Mohou zahrnovat:
- amitriptylin, duloxetin, pregabalin nebo gabapentin. Ty obecně fungují lépe u bolesti periferní neuropatie než opioidy.
- kanabinoidy
- intravenózní (do žíly) lignokain (lidokain)
- kryoterapie
- plazmaferéza (výměna plazmy) pouze v případě, že máte Waldenstromovu makroglobulinémii.
Shrnutí
- Periferní neuropatie je častým vedlejším účinkem léčby lymfomů a může být příznakem některých lymfomů.
- Některé periferní neuropatie lze zvrátit, pokud jsou zachyceny a léčeny včas, jiné mohou být trvalé.
- K periferní neuropatii dochází, když se poškodí receptory (specializované buňky) a nervová zakončení mimo mozek a míchu nebo je k nim omezen průtok krve.
- Ke zlepšení příznaků periferní neuropatie lze použít přírodní a lékařské léčby.
- Před další léčbou oznamte všechny příznaky periferní neuropatie svému hematologovi nebo onkologovi.
- Mezi běžné příznaky patří změny pocitů v rukou a nohou, potíže s chozením na toaletu, změny sexuálních funkcí, mezi jinými výše uvedenými.
- Máte-li dotazy týkající se periferní neuropatie, zavolejte na naši linku podpory pacientů a promluvte si s jednou z našich sester pro péči o lymfom. Kontaktní údaje získáte kliknutím na kontaktní údaje dole ve spodní části obrazovky.
