Nevolnost (pocit nevolnosti) je častým vedlejším účinkem, který má mnoho lidí při léčbě lymfomu. V některých případech může být nevolnost příznakem lymfomu nebo jiného onemocnění a může způsobit zvracení. Nevolnost se však dá zvládnout, takže se příliš nezhorší.
Stejně jako u mnoha věcí je prevence nevolnosti lepší než léčba, proto tato stránka poskytne praktické tipy, jak nevolnosti a zvracení předcházet a co dělat, když tomu zabránit nemůžete.
Co způsobuje nevolnost a zvracení?
Mnoho protirakovinných léčebných postupů může způsobit nevolnost, která může vést ke zvracení, pokud není dobře zvládnuta. Některé způsoby léčby, které mohou způsobit nevolnost, zahrnují některé chemoterapie, chirurgii, radioterapii a některé imunoterapie.
Spouštěče zvracení
Zvracení se spouští z části vašeho mozku, která se nazývá centrum zvracení. Existuje několik signálů, které mohou centrum zvracení spustit.
Mohou zahrnovat signály z:
- oblast ve vašem mozku zvaná chemoreceptorová spouštěcí zóna který reaguje na chemikálie nebo léky ve vaší krvi.
- vaše mozková kůra a limbický systém, který reaguje na zrak, chuť a čich, stejně jako na emoce a bolest.
- některé další orgány a nervy, které reagují na onemocnění nebo podráždění. Spouštěcí zóny ve vašem žaludku, jícnu a střevech mohou být aktivovány chemoterapií.
Proč je důležité předcházet nevolnosti a zvracení?
Prevence nevolnosti a zvracení je důležitá, protože mohou vést k dalším komplikacím.
Během léčby lymfomu musíte dodržovat správnou dietu a vypít 2-3 litry vody (nebo jiných nealkoholických, nekofeinových nápojů) každý den. To pomáhá vyplavit lék z těla, aby se zabránilo příliš mnoha vedlejším účinkům. Je to také způsob, jakým vaše tělo získává energii, aby nahradilo vaše zdravé buňky, které byly poškozeny vaší léčbou, a pokračovalo v boji proti lymfomu.
Navíc, pokud nejste schopni dobře jíst a pít, zvyšujete riziko, že budete podvyživení a dehydratovaní. To může vést k:
- problémy s ledvinami
- zvýšené riziko pádu, protože váš krevní tlak může klesnout a můžete mít závrať a točení hlavy.
- těžké bolesti hlavy
- horší nevolnost a zvracení
- zpožděné hojení jakýchkoli ran
- změny ve výsledcích vaší krve
- delší zotavení z léčby
- změny hladiny cukru v krvi
- silná únava, slabost a ospalost.
Prevence nevolnosti a zvracení
Nevolnost a zvracení se mohou objevit kdykoli, když se léčíte na lymfom. Obvykle začíná několik hodin po léčbě, ale může to být i po několika dnech.
Pokud jste v minulosti měli silnou nevolnost z léčby, můžete se probudit s nevolností v den léčby nebo před léčbou. Tento typ nevolnosti se nazývá anticipační nevolnosta postihuje přibližně 1 ze 3 lidí, kteří v minulosti měli těžkou nevolnost. To je další důvod, proč nevolnost zvládnout včas a zabránit jejímu zhoršení hned od začátku.
Den léčby
Ujistěte se, že před schůzkou budete jíst a pít. Prázdný žaludek může zvýšit vaše šance na nevolnost, takže když si dáte něco před léčbou, můžete se během léčby cítit lépe.
Pokud je známo, že vaše léčba způsobuje nevolnost nebo máte v minulosti těžkou nevolnost z léčby, lékař vám předepíše (nařídí) léky proti nevolnosti. Ty jsou často podávány intravenózně (do krevního oběhu kanylou nebo centrálním vedením) vaší sestrou před zahájením léčby. Lék podávaný intravenózně účinkuje rychleji než užívání v tabletách.
Poté, co dostanete lék proti nevolnosti, vaše sestra počká nějakou dobu (obvykle 30-60 minut), aby se ujistila, že lék zabírá, než vám dá léčbu. Můžete také dostat léky, které si vezmete domů.
Lék proti nevolnosti doma
Možná dostanete tablety proti nevolnosti, které si můžete vzít domů. Berte je tak, jak vám řekl lékárník, i když se necítíte špatně. Mají zabránit tomu, abyste se později cítili špatně, a pomohou vám dobře jíst a pít.
Některé léky je třeba užívat před každým jídlem a některé pouze každé 3 dny. Jiné lze užívat pouze v případě, že se cítíte nevolně (nauzea). Ujisti se zeptejte se své sestry, lékárníka nebo lékaře vysvětlit, jak užívat lék, který vám byl předepsán.
Otázky týkající se vašeho léku proti nevolnosti
Je velmi důležité užívat léky proti nevolnosti tak, jak jsou předepsány. Kladení otázek je nejlepší způsob, jak se ujistit, že po návratu domů získáte informace, které potřebujete, abyste se o sebe postarali.
Otázky, které byste se mohli chtít zeptat svého lékaře, zdravotní sestry nebo lékárníka ohledně vašich léků, zahrnují:
- Kdy mám užívat tento lék?
- Musím to mít s jídlem, nebo si to můžu dát před jídlem?
- Jak často mám užívat tento lék?
- Mám stále užívat tento lék, pokud se necítím nemocný?
- Jaké jsou vedlejší účinky tohoto léku?
- Co mám dělat, když zvracím brzy po užití tohoto léku?
- Kdy mám přestat užívat tento lék?
- Co mám dělat, když je mi po užití tohoto léku stále špatně?
- Na koho se mohu obrátit, pokud mám další otázky týkající se tohoto léku, a jaké jsou kontaktní údaje?
Druhy léků proti nevolnosti
Druh léku | Informace |
kortikosteroidy
| Naše tělo přirozeně vytváří hormon zvaný kortizol. Kortikosteroidy jsou podobné tomuto přirozenému hormonu a často se používají k prevenci nevolnosti. Příkladem běžného kortikosteroidu je dexamethason. |
Antagonisté serotoninu (také nazývaní antagonisté 5HT3)
| Serotonin je hormon, který naše tělo přirozeně produkuje, a může ovlivnit naši náladu, spánek a chuť k jídlu. Může také vysílat signály do našeho mozku, aby nám řekl, abychom zvraceli. Antagonisté serotoninu zabraňují tomu, aby se tyto signály dostaly do našeho mozku. Příklady těchto léků zahrnují palonosetron (Aloxi), ondansetron (Zofran) a granisetron. |
Gastrointestinální stimulanty
| Některé léky fungují tak, že vyprázdní váš žaludek a střeva rychleji, takže cokoliv, co tam je, vám už nemůže způsobit nevolnost. Příkladem toho je metoclopramid (Maxalon nebo Pramin). |
Antagonisty dopaminu
| Dopaminové receptory jsou přítomny v různých oblastech našeho těla, včetně centra zvracení v našem mozku. Při spuštění vysílají signály, že jim je nevolno a zvrací. Antagonisté dopaminu se navážou na tyto receptory, aby zabránili průchodu signálů „nemoc“. Příkladem je prochlorperazin (Stemetil). |
Inhibitory NK-1
| Tyto léky se vážou na receptory NK-1 ve vašem mozku, aby jim zabránily přijímat zprávy, které mohou vyvolat nevolnost a zvracení. Příklady zahrnují aprepitant (Emend) a fosapreptitant. |
Léky proti úzkosti | Ty mohou být velmi účinné při prevenci předvídavé nevolnosti (více informací o tom je uvedeno níže) Příklady zahrnují lorazepam (Ativan) a diazepam (Válium). |
kanabinoidy
| Mezi tyto léky patří tetrahydrokanabinol (THC) a kanabidiol (CBD). Někdy se jim říká léčebné konopí nebo léčivá marihuana. Fungují tak, že blokují určité signály, které mohou způsobit nevolnost a zvracení. Při užívání těchto léků možná nebudete moci řídit, proto se poraďte se svým lékařem o výhodách a rizicích. Jedná se o novější léky a mohou fungovat u některých lidí s nevolností. Kanabinoidy nejsou totéž co nelegální marihuana. |
Pokud jste dostali léky proti nevolnosti, ale stále se cítíte špatně, řekněte to svému lékaři, protože vám může prospět jiný typ léků.
Praktické tipy pro zvládnutí nevolnosti a zvracení
Každý je jiný v tom, co mu pomáhá zvládat nevolnost. Ujistěte se, že užíváte léky proti nevolnosti podle předpisu. Kromě toho však můžete zjistit, že některé z níže uvedených praktických tipů mohou také dobře fungovat, abyste zvládli nevolnost a zabránili nebo zmírnili jakékoli zvracení.
Do:
- jíst lehkou a nevýraznou stravu
- jíst malé množství jídla po celý den
- vyzkoušejte jídla nebo nápoje zázvor v nich, jako je zázvorové pivo nebo zázvorové pivo, zázvorové sušenky nebo lízátka (ujistěte se, že obsahuje skutečný zázvor a není jen s příchutí zázvoru)
- pijte hodně tekutin. Vyhněte se horkým nápojům. Pijte brčkem, abyste obešli chuťové pohárky. Šumivé nápoje, jako je zázvorové pivo, mohou pomoci uklidnit žaludek
- cucat tvrdá lízátka, ledové bloky nebo led během chemoterapie
- pokud je to možné, udržujte v chladu, ale ne v chladu
- identifikovat a vyhýbat se spouštěčům, které vám způsobují onemocnění.
- relaxovat před a po ošetření. Vyzkoušejte věci, jako je meditace a jemná dechová cvičení
- nosit volné oblečení.
- jíst těžká, tučná a tučná jídla
- používejte potraviny nebo spreje se silným zápachem, včetně parfémů, sprejů, vaření masa
- pít nápoje s kofeinem nebo alkoholem
- kouřit (Pokud byste chtěli pomoci přestat kouřit, promluvte si o tom se svým lékařem)
Tip
Pokud máte problémy s pitím dostatečného množství vody každý den, zkuste zvýšit příjem tekutin přidáním některého z níže uvedených do svého jídelníčku.
Ovoce a zelenina | Nápoje | Ostatní potraviny |
Okurka Vodní meloun Celer jahody Cantaloupe nebo rockmelon Broskve Pomeranče Salát Cuketa Rajče Paprika Zelí Květák jablka Řeřicha
| Voda (může být ochucena zázvorem, cordial, šťávou, citronem, limetkovou okurkou, pokud chcete) Ovocný džus Čaj nebo káva bez kofeinu Sportovní nápoje Lucozade Kokosová voda Zázvorové pivo
| Zmrzlina Želé Vodová polévka a vývar Obyčejný jogurt |
Předvídavá nevolnost
U mnoha pacientů, kteří po chemoterapii pociťují nevolnost a zvracení, se v následujících cyklech chemoterapie rozvinou anticipační symptomy. To znamená, že můžete pociťovat nevolnost nebo zvracet před příchodem do nemocnice na ošetření nebo jakmile se tam dostanete ještě před zahájením léčby.
Předvídaná nevolnost je poměrně častá a může postihnout přibližně 1 ze 3 léčených pacientů. Je častější, pokud jste při předchozích léčbách měli špatnou nevolnost.
Příčina anticipační nevolnosti
Předpokládá se, že anticipační nevolnost a zvracení jsou výsledkem klasického psychologického podmínění. Pachové zvuky a pachy nemocnic nebo klinik mohou vytvořit naučenou reakci, která spojí tyto zážitky s nevolností a zvracením. Výsledkem je, že zažívání stejných pachů a zvuků nebo jiných spouštěčů může způsobit, že si vaše tělo zapamatuje, že dříve způsobily nevolnost, a budete se cítit znovu nevolno. To se stává vzorem.
Předvídavá nevolnost může postihnout kohokoli, ale je častější u lidí, kteří jsou:
- méně než 50 roky
- po předchozí protinádorové léčbě jste měli nevolnost a zvracení
- měli předchozí záchvaty úzkosti nebo paniky
- dostat cestovní nevolnost
- měla během těhotenství silné ranní nevolnosti.
Prevence a léčba
Anticipační nevolnost se nezlepšuje se standardními léky proti nevolnosti.
Prevence nevolnosti a zvracení od prvního cyklu je nejlepším způsobem, jak zabránit předvídavé nevolnosti rozvíjející se v pozdějších cyklech léčby. Pokud se tak ale nestalo, anticipační nevolnost lze zlepšit relaxačními technikami, rozptýlením, které odvede vaši mysl od pohledů a pachů, nebo léky proti úzkosti, jako je lorazepam nebo diazepam.
Pokud máte některý z výše uvedených rizikových faktorů nebo vaše současné léky proti nevolnosti neúčinkují, zeptejte se svého lékaře, zda pro vás mohou být tyto léky vhodné.
Mezi další praktické věci, které mohou pomoci s předvídavou nevolností, patří:
- rozptýlení – zaměřte svou pozornost na něco jiného, než je vaše okolí, jako je vybarvování, čtení, sledování filmu, řemesla, šití nebo konverzace s lidmi kolem vás.
- relaxace – zeptejte se, zda existuje klidnější oblast, kde můžete počkat na schůzku nebo se nechat ošetřit (pokud je to možné), soustřeďte se na svůj dech a na to, jak se cítíte, když se váš dech naplňuje a opouští vaše plíce. Stáhněte si a poslouchejte vizualizační aplikace v telefonu.
- vezměte si nějaký hadřík, kapesník, polštář nebo něco, co můžete postříkat uklidňujícím esenciálním olejem, abyste minimalizovali další pachy.
Video - Dieta a výživa
Video - doplňková a alternativní léčba
Shrnutí
- Léky k prevenci nebo zlepšení nevolnosti a zvracení mohou být nazývány léky proti nevolnosti, proti nevolnosti nebo antiemetikum.
- Nevolnost je častým vedlejším účinkem mnoha protirakovinných léčebných postupů.
- Nemusíte se „smiřovat“ s nevolností, existuje mnoho způsobů, jak to zvládnout, abyste nevolnost zmírnili a předešli zvracení.
- Prevence je lepší než léčba, proto užívejte léky podle předpisu.
- Nevolnost může vést ke zvracení, které může způsobit mnoho problémů. Pokud vaše léky nezabírají, poraďte se se svým lékařem – existují další možnosti, které pro vás mohou fungovat lépe.
- Praktické tipy uvedené výše mohou pomoci zlepšit nevolnost a cítit se lépe.
- Máte-li jakékoli dotazy nebo obavy týkající se nevolnosti nebo zvracení, zavolejte, prosím, našim sestrám pro péči o lymfomy. pro podrobnosti klikněte na tlačítko Kontaktujte nás ve spodní části obrazovky.
