La hipogammaglobulinemia és una condició que pot afectar les persones que tenen limfoma. Els nostres limfòcits de cèl·lules B produeixen anticossos (també anomenats immunoglobulines) que ajuden a combatre infeccions i malalties.
Els càncers de limfòcits de cèl·lules B, com el limfoma de cèl·lules B, així com els tractaments per al limfoma poden provocar nivells baixos d'anticossos a la sang. Això es diu hipogammaglobulinèmia i pot provocar que siguis més propens a les infeccions o pot tenir problemes per desfer-se de les infeccions.
Per a algunes persones, la hipogammaglobulinemia és una condició temporal, mentre que altres poden necessitar suport immunològic a llarg termini. Pregunteu al vostre metge quant de temps necessitareu suport immunològic addicional.
Terme mèdic utilitzat per descriure nivells baixos d'anticossos a la sang.
Què són els anticossos?
Els anticossos són un tipus de proteïna produïda pels nostres limfòcits de cèl·lules B per combatre i eliminar infeccions i malalties (patògens). Tenim diferents tipus d'anticossos i cadascun només lluita contra un tipus concret de patogen. Feu clic als encapçalaments següents per obtenir més informació sobre els diferents tipus d'anticossos.
Gamma d'immunoglobulines
Tenim més anticossos IgG que qualsevol altre anticossos. Tenen forma de lletra Y .
La IgG es troba principalment a la nostra sang i altres fluids corporals. Aquestes proteïnes tenen una memòria immunològica, de manera que recorden les infeccions que vau tenir en el passat i les poden identificar fàcilment en el futur.
Cada vegada que tenim una malaltia emmagatzemem alguna IgG de memòria especialitzada a la nostra sang per protegir-nos en el futur.
Si no teniu prou IgG saludable, és possible que tingueu més infeccions o tingueu dificultats per desfer-se de les infeccions.
Immunoglobulina alfa (IgA)
La IgA és un anticòs que es troba principalment a les nostres mucoses que recobreixen el nostre intestí i el tracte respiratori. Algunes IgA també poden estar a la nostra saliva, llàgrimes i a la llet materna.
La IgM és l'anticòs més gran que tenim i sembla 5 "Y" juntes en forma de roda de carro. És el primer anticòs al lloc quan tenim una infecció, de manera que el vostre nivell d'IgM pot augmentar durant una infecció, però després torna a la normalitat un cop activada la IgG o altres anticossos.
Els nivells baixos d'IgM poden provocar que tingueu més infeccions de l'habitual.
Immunoglobulina Epsilon (IgE)
Immunoglobulina Delta (IgD)
La IgD és un dels anticossos menys coneguts. Tanmateix, el que se sap és que és produït per cèl·lules plasmàtiques, i normalment es troba unit a altres limfòcits madurs de cèl·lules B a la melsa, els ganglis limfàtics, les amígdales i el revestiment de la nostra boca i les vies respiratòries (membranes mucoses).
Les cèl·lules plasmàtiques són la forma més madura de limfòcits de cèl·lules B.
També es pot trobar una petita quantitat d'IgD a la nostra sang, pulmons, vies respiratòries, conductes lacrimals i oïda mitjana. Es creu que la IgD afavoreix que els limfòcits de cèl·lules B madures es converteixin en cèl·lules plasmàtiques. Es creu que és important per prevenir les infeccions respiratòries.
La IgD es troba sovint juntament amb la IgM, però no està clar com o si funcionen junts.
Símptomes d'hipogammaglobulinemia
Els símptomes d'hipogammaglobulinemia estan relacionats amb el vostre sistema immunitari debilitat i les infeccions que obteniu com a resultat.
Els símptomes habituals de la hipogammaglobulinemia inclouen:
- Infeccions respiratòries repetides com grip, refredats, bronquitis, pneumònia, COVID.
- Infeccions al tracte gastrointestinal (estómac i intestins) que donen lloc a rampes d'estómac, diarrea o vent o caca de mala olor.
- Infeccions inusuals
- Dificultat per superar les infeccions.
- Temperatura alta (febre) de 38 graus o més.
- Calfreds i rigors (tremolors)
Causes de la hipogammaglobulinemia
La hipogammaglobulinemia pot ser una malaltia genètica amb la qual neixes a causa de mutacions en els teus gens, o pot ser una malaltia secundària. Aquesta pàgina web tracta sobre la hipogammaglobulinemia secundària, ja que és un efecte secundari del tractament en lloc d'una condició amb la qual heu nascut.
Tenir un càncer de limfòcits de cèl·lules B (com ara un limfoma de cèl·lules B) augmenta el risc d'hipogammaglobulinemia perquè són els limfòcits de cèl·lules B els que fabriquen els nostres anticossos. Altres causes poden incloure:
- Quimioteràpia
- Anticossos monoclonals
- Teràpies dirigides com els inhibidors de BTK o BCL2
- Tractament amb radiació als ossos o a la medul·la òssia
- Els corticosteroides
- Teràpies cel·lulars com el trasplantament de cèl·lules mare o la teràpia amb cèl·lules T CAR
- Mala alimentació
Tractament de la hipogammaglobulinemia
El tractament de la hipogammaglobulinemia té com a objectiu prevenir o tractar qualsevol infecció abans que arribin a posar en perill la vida.
El vostre hematòleg o oncòleg pot iniciar-vos amb algun medicament profilàctic. Profilactic vol dir preventiu. S'administren encara que no tinguis cap infecció, per intentar evitar que emmalalteixis més tard o per disminuir els teus símptomes si et poses malalt.
Alguns tipus de medicaments amb els quals podríeu començar inclouen:
- Immunoglobulina intravenosa (IVIG). Això es pot donar com a infusió directament al torrent sanguini o com a injecció a la panxa. Està ple d'immunoglobulines d'un donant per ajudar a augmentar els seus propis nivells d'immunoglobulines (anticossos).
- Medicina antifúngica com fluconazol o posaconazol. Aquests prevenen o tracten les infeccions per fongs, com ara la candidiasis que es pot posar a la boca o als genitals
- Medicina antiviral com el valaciclovir. Aquests eviten un brot o tracten infeccions víriques com el virus de l'herpes simple (HSV), que causa herpes labial a la boca o ferides als genitals.
- Medicina antibacteriana com el trimetoprim. Aquests eviten determinades infeccions bacterianes com la pneumònia bacteriana.
Signes d’infecció
Els signes d'infecció poden incloure:
- Febre o temperatura de 38 graus o més
- Calfreds i/o rigidesa (calfreds incontrolats)
- Dolor i enrogiment al voltant de les ferides
- Pus o secreció d'una ferida
- Tos o mal de coll
- Dificultat per respirar
- Llengua recoberta que no es millora després del raspallat
- Nafres a la boca que són doloroses i vermelles o inflamades (inflades)
- Dificultat, dolor o ardor per anar al lavabo
- Sensació de malestar general
- Pressió arterial baixa o ritme cardíac ràpid.
Tractament de la infecció
Si teniu una infecció, us donaran medicaments per ajudar-vos a superar la infecció. Això podria incloure antibiòtics, més antifúngics o medicaments antivirals depenent del tipus d'infecció que tingueu. És possible que hàgiu d'ingressar a l'hospital per tenir aquests medicaments.
Si no us trobeu bé o teniu signes d'infecció, poseu-vos en contacte amb el vostre metge immediatament. Si no podeu contactar amb el vostre metge, truqueu a una ambulància al "000" o aneu al servei d'urgències més proper.
resum
- La hipogammaglobulinemia és una paraula mèdica que s'utilitza per indicar tenir nivells baixos d'anticossos a la sang.
- Els anticossos també s'anomenen immunoglobulines i són una proteïna produïda per limfòcits de cèl·lules B.
- Les immunoglobulines són una part important del nostre sistema immunitari i lluiten contra infeccions, malalties i ajuden a eliminar-les del nostre cos.
- Els nivells baixos d'anticossos poden provocar que tingueu infeccions repetides o que tingueu dificultats per superar les infeccions.
- Els limfomes de cèl·lules B i els tractaments per al limfoma poden causar hipogammaglobulinemia.
- És possible que necessiteu suport immunològic addicional per protegir-vos de les infeccions i malalties. Això pot incloure rebre immunoglobulines de donants o medicaments profilàctics antifúngics, antivirals o antibiòtics.
- La hipogammaglobulinemia pot ser una condició a curt termini o necessitar un tractament a llarg termini. Pregunteu al vostre metge què esperar.
- Si teniu cap pregunta, poseu-vos en contacte amb les nostres infermeres d'atenció al limfoma fent clic al botó de contacte amb nosaltres a la part inferior de la pantalla.
