La neuropatia perifèrica pot ser un símptoma del limfoma i és un efecte secundari comú d'alguns tractaments del limfoma. És causada pel dany temporal o permanent dels nervis del sistema nerviós perifèric. Aquest dany pot provocar sensacions alterades com ara:
- entumiment
- pin i agulles
- dolor
- sensacions de crema
- canvis en la sensibilitat sexual
- anar al lavabo.
Aquesta pàgina es concentrarà principalment en la neuropatia perifèrica en general, però si voleu més informació sobre els canvis en la sexualitat i la intimitat, o els canvis intestinals durant el tractament, feu clic als enllaços següents.
Quin és el nostre sistema nerviós?
El nostre sistema nerviós funciona una mica com una xarxa de cables elèctrics.
Les cèl·lules especialitzades (receptors) i els nervis del nostre sistema nerviós recullen i transporten senyals (missatges) entre el nostre cervell i diferents parts del nostre cos. Aquests senyals, funcionen contínuament i permeten que el nostre cos sàpiga treballar, i com entendre el món que ens envolta, a través dels nostres sentits del gust, l'olfacte, el so, el tacte, l'equilibri i la nostra posició.
El nostre sistema nerviós també és responsable del nostre moviment i contracció muscular. Proporciona informació al nostre cor, pulmons, intestins i tots els nostres òrgans per fer-los saber quan s'han de contraure i relaxar-se.
Tanmateix, si teniu neuropatia perifèrica, aquests missatges es veuen alterats, de manera que les sensacions del vostre cos poden canviar.
Sistema nerviós central i sistema nerviós perifèric
El nostre sistema nerviós central implica tots els nostres nervis i receptors del nostre cervell, la medul·la espinal i una zona darrere dels nostres ulls. Pot rebre i enviar missatges al nostre sistema nerviós perifèric per mantenir el nostre cos funcionant bé.
Sistema parasimpàtic i simpàtic
El nostre sistema nerviós perifèric són tots els altres receptors i nervis fora del nostre sistema nerviós central, que es troben a tot el nostre cos. Envien i reben missatges cap i des del nostre cervell. tenim un sistema nerviós parasimpàtic i simpàtic que treballen conjuntament per mantenir el nostre moviment del cos en funcionament.
Feu clic a la imatge per veure com treballen junts.
Nervis autònoms, motors i sensorials
Algunes parts del nostre sistema nerviós funcionen automàticament, com les que envien senyals al nostre cor, pulmons i intestins. Aquesta activitat nerviosa automàtica s'anomena autonòmic.
Altres parts del nostre sistema nerviós podem controlar, com ara quan decidim córrer, aixecar alguna cosa o fer un altre moviment conscient. Aquests nervis sobre els quals tenim control s'anomenen nervis motors.
Els nostres sensorial els nervis i els receptors envien i reben missatges sobre la temperatura i el tacte. Aquests ens ajuden a identificar el perill si toquem alguna cosa massa calenta o freda, o afilada, oh, si ens posa massa pressió.
Què és la neuropatia perifèrica?
La neuropatia perifèrica és un trastorn dels receptors i dels nervis fora del sistema nerviós central. Es produeix quan els receptors perifèrics o els nervis es danyen i, per tant, els missatges enviats cap i des del cervell s'aturen o es barregen.
Depenent d'on es trobi el dany, podeu experimentar qualsevol dels símptomes següents.
Símptomes de la neuropatia perifèrica segons el sistema nerviós | ||
Neuropatia sensorial | Neuropatia motora | Neuropatia autònoma |
Sensació de formigueig, ardor, agulles o descàrrega elèctrica a les mans o als peus.
Pèrdua de sensació o entumiment.
Sensació alterada als estímuls. Sensació de calor quan fa fred.
Pèrdua d'equilibri quan tanqueu els ulls.
Pèrdua de reflexos.
Sorolls o brunzits a les orelles. |
Rampes dolorosos.
Contraccions musculars.
Disminució dels reflexos.
Debilitat muscular.
Marcha inestable en caminar.
Incapacitat per fer botons fàcilment.
Problemes per escriure.
Cames inquietes.
Arrossegar o no poder aixecar el peu correctament quan camina.
|
Mareig.
Canvis de la bufeta.
Diarrea.
El restrenyiment.
Incontinència (no arribar a temps al lavabo, o no sentir quan cal anar).
Sensació d'estar ple abans del normal.
Impotència o dificultat per arribar a l'orgasme.
Sudoració anormal. |
Heu d'informar el vostre metge i infermeres si teniu algun dels símptomes anteriors. És possible que hàgiu de canviar la dosi del vostre medicament, com ara la quimioteràpia, o pot tenir pressió contra els nervis del limfoma, necessitant altres tractaments. Aquestes coses s'han d'abordar ràpidament. En molts casos, la neuropatia perifèrica es pot revertir si es tracta prou aviat.
Causes de la neuropatia perifèrica en el limfoma
Teniu diversos factors de risc de neuropatia perifèrica quan teniu limfoma. Aquests poden incloure el propi limfoma, els seus tractaments o altres malalties que també puguis tenir o desenvolupar a causa dels teus tractaments.
Símptomes del limfoma
No tots els limfomes causen neuropatia perifèrica, però és més probable que ho tingueu com a símptoma de limfoma si:
- Teniu macroglobulinemia de Waldenstroms (WM). En WM, les paraproteïnes poden enganxar-se a les cèl·lules nervioses i causar-hi danys.
- El vostre limfoma creix al voltant dels nervis i els pressiona.
- El vostre limfoma creix al voltant dels vasos sanguinis que subministren sang als vostres nervis i receptors, impedint el flux sanguini cap a ells.
Efecte secundari dels tractaments habituals
- Radioteràpia
- Cirurgia o procediments on els nervis o receptors estan danyats
- Alcaloides de la vinca (com la vincristina, la vinblastina i la vinorelbina): aquests medicaments s'administren com a part de molts protocols de quimioteràpia com ara: CHOP, CHEOP, Hyper CVAD, CVP, DA-R-EPOCH, BEACOPP, ChIVPP, IGEV, PVAG
- Medicaments basats en platí (com ara cisplatina, carboplatina, oxaliplatina): es poden donar com a part de DHAP, GDP, DDGP, DHAC, ESHAP, ICE, RICE, R-GemOx, HiDAC MATRIx
- Brentuximab vedotin: es pot administrar per si mateix o com a part de BvCHP, o amb altres anticossos monoclonals.
- Velcade
- Talidomida.
Aquesta no és una llista completa de tractaments per al limfoma que poden causar neuropatia perifèrica i, a mesura que es disposi de nous medicaments, aquesta llista pot augmentar. És important que mencioneu qualsevol signe de neuropatia perifèrica al vostre metge i infermeres perquè puguin determinar la causa i les millors opcions de tractament per a vosaltres.
Altres condicions o factors que poden causar neuropatia perifèrica
Hi ha altres condicions que poden causar neuropatia perifèrica. Aquests poden incloure:
- Diabetis
- Baixa vitamina B12
- Infeccions com el teules
- Malalties autoimmunes
- Fumar
- Alcoholisme.
Ajudar a deixar o reduir el tabaquisme i el consum d'alcohol
Gestió d'altres condicions
Si teniu diabetis o un trastorn autoimmune, és important continuar amb els vostres tractaments. És possible que hàgiu de veure diversos equips de metges per assegurar-vos que el vostre limfoma i altres afeccions estiguin ben controlats.
Infeccions
Parleu amb el vostre hematòleg o oncòleg sobre el vostre risc d'infecció i quines vacunes són segures per a vosaltres. En alguns casos, poden recomanar una vacuna contra el teules o altres tipus d'infeccions.
És possible que les vacunes vives no siguin segures quan esteu fent tractament per al limfoma, així que assegureu-vos de preguntar quina hauríeu de rebre.
tractament
Hi ha alguns tractaments naturals i de venda lliure disponibles per ajudar a disminuir els símptomes de la neuropatia perifèrica. En alguns casos, un canvi en la dosi del vostre medicament pot ser suficient per millorar els vostres símptomes.
És molt important que comuniqueu els símptomes de la neuropatia perifèrica tan bon punt comencen. Com més aviat es produeixin els canvis de dosi, més probabilitat millori la seva neuropatia perifèrica.
Medicaments sense recepta per ajudar amb la neuropatia perifèrica
- crema de capsaïcina
- suplements vitamínics, com ara vitamines del grup B
- Pegats dèrmics amb lignocaïna (també anomenada lidocaïna)
- glutamina.
Altres remeis naturals
Altres coses que podeu provar que us ajudaran a reduir l'impacte de la neuropatia perifèrica inclouen:
- massatge suau
- exercici per millorar el flux sanguini
- fisioteràpia
- menjar saludable
- Mantenir-se calent pot ajudar a algunes persones, mentre que altres troben que mantenir-se calent ajuda.
- reduir la cafeïna com el cafè i les begudes energètiques. L'excés de cafeïna pot afectar el flux sanguini i empitjorar els símptomes. Proveu substituts del cafè com el te de dent de lleó o el te verd sense cafeïna.
Aliments que poden ajudar a la regeneració dels nervis
Peix | Fruites i verdures | Fruits secs i llavors |
Salmon Sardines Verat Tonyina Bacallà | Espinacs Alvocat Fesols negres Pèsols Llenties Soja Bolets de melena de lleó Gingebre Totes les fruites fresques | Ametlles Nous Llavors de carbassa
|
Mantingueu-vos hidratat
La deshidratació pot empitjorar la neuropatia perifèrica i retardar la curació. Beveu almenys 6-8 gots alts plens d'aigua cada dia. Si no us agrada l'aigua sola, proveu d'afegir-hi una mica de suc de llimona o de llima o de cordial.
***Si el vostre metge us ha indicat una restricció de líquids, ateneu-vos a aquest consell i beveu només la quantitat que us han indicat.
Tractaments mèdics
És possible que necessiteu tractaments mèdics per millorar els símptomes de la neuropatia perifèrica. Aquests poden incloure:
- amitriptilina, duloxetina, pregabalina o gabapentina. En general, funcionen millor per al dolor de neuropatia perifèrica que els opioides.
- cannabinoides
- intravenosa (a la vena) lignocaïna (lidocaïna)
- crioteràpia
- plasmafèresi (intercanvi de plasma) només si teniu Macroglobulinemia de Waldenstroms.
resum
- La neuropatia perifèrica és un efecte secundari comú dels tractaments amb limfomes i pot ser un símptoma d'alguns limfomes.
- Algunes neuropaties perifèriques es poden revertir si es detecten i es gestionen d'hora, d'altres poden ser permanents.
- La neuropatia perifèrica es produeix quan els receptors (cèl·lules especialitzades) i les terminacions nervioses fora del cervell i la medul·la espinal es danyen o es restringeix el flux sanguini cap a ells.
- De venda lliure, es poden utilitzar tractaments naturals i mèdics per millorar els símptomes de la neuropatia perifèrica.
- Informeu tots els símptomes de neuropatia perifèrica al vostre hematòleg o oncòleg abans del vostre proper tractament.
- Els símptomes habituals poden incloure canvis en les sensacions a les mans i els peus, problemes per anar al vàter, canvis en la funció sexual, entre d'altres enumerats anteriorment.
- Truqueu a la nostra línia d'atenció al pacient per parlar amb una de les nostres infermeres d'atenció al limfoma si teniu preguntes sobre la neuropatia perifèrica. Feu clic a la part inferior de contacte amb nosaltres a la part inferior de la pantalla per obtenir les dades de contacte.
