La menopausa i la insuficiència ovàrica són efectes secundaris comuns que poden patir les dones biològiques si heu tingut tractament per al limfoma abans de la menopausa natural. La menopausa es produeix de manera natural quan tenim entre 45 i 55 anys, però pot passar abans si has rebut quimioteràpia, algunes immunoteràpies o radiació a l'abdomen o a la zona pèlvica.
Tant si voleu fills com si no, la menopausa i la insuficiència ovàrica poden tenir símptomes i complicacions no desitjades. La majoria d'aquests efectes secundaris són temporals, però alguns poden necessitar un tractament continu.
Aquesta pàgina proporcionarà informació sobre les diferències entre la menopausa i la insuficiència ovàrica, i com podeu gestionar els símptomes relacionats amb aquestes.
Diferència entre la menopausa i la insuficiència ovàrica
Tot i que poden tenir símptomes semblants, la menopausa i la insuficiència ovàrica no són el mateix.
Menopausa
La menopausa és quan deixes de tenir períodes per complet i no pots quedar-te embarassada. Els teus ovaris ja no produeixen hormones a nivells que puguin madurar els teus òvuls, alinear el teu ventre (úter) o mantenir un embaràs. Quan la menopausa es produeix com a resultat del tractament de quimioteràpia es coneix com a menopausa induïda per quimioteràpia (CIM).
Insuficiència ovàrica
La insuficiència ovàrica és quan encara es produeixen hormones, però en quantitats irregulars. Això vol dir que encara podeu tenir els vostres períodes, però seran irregulars. Encara et pots quedar embarassada de manera natural, però pot ser difícil. És possible que pugueu quedar embarassada amb assistència mèdica, com ara amb la fertilització in vitro (FIV).
Per què els tractaments amb limfoma causen menopausa i insuficiència ovàrica?
Els tractaments per al limfoma poden causar menopausa o insuficiència ovàrica causant danys directes als ovaris i òvuls o interrompent la capacitat del cos per produir hormones. Les hormones que poden provocar una menopausa precoç o una insuficiència ovàrica s'enumeren a la taula següent.
Hormona | function |
Estrogen | Produït a l'ovari, el teixit gras i les glàndules suprarenals. Necessària per al desenvolupament dels pits durant la pubertat i per alinear l'úter per preparar-se per als períodes (menstruació) o per mantenir un embaràs. També responsable del control dels ossos, músculs, pell, cor, sucre en sang i colesterol sans, sistema nerviós i bufeta. |
Progesterona | Produït pels ovaris després de l'ovulació (alliberament de l'òvul) i prepara l'úter per a l'embaràs i ajuda al desenvolupament del nadó per néixer. També es necessita per a la producció de llet materna. Altres funcions de la progesterona inclouen la funció tiroïdal saludable i l'estabilització de l'estat d'ànim. Les glàndules suprarenals i la placenta també produeixen una petita quantitat de progesterona durant l'embaràs. |
La testosterona | Produït per ovaris, glàndules suprarenals, teixit gras i cèl·lules de la pell. La majoria de la testosterona de les dones biològiques es converteix en estrògens. És necessari per al desenvolupament dels òrgans sexuals, els ossos sans i el desig sexual (libido). |
Hormona luteinitzant | Produït per la glàndula pituïtària i necessari per a la maduració i l'alliberament dels òvuls dels ovaris, i per mantenir l'embaràs. |
Hormona fol·liculoestimulant (FSH) | Produït a la glàndula pituïtària i és necessari perquè els ovaris alliberin òvuls. |
Les hormones són substàncies químiques naturals al nostre cos que són necessàries per a les funcions normals del cos. Algunes hormones són necessàries per desenvolupar característiques sexuals secundàries, com ara els pits i un sistema reproductor saludable. També es necessiten per madurar els òvuls perquè puguin ser fecundats per espermatozoides i alinear l'úter per assegurar-se que tinguis els teus períodes o puguis mantenir un embaràs.
Les hormones també ajuden a mantenir forts els nostres ossos, músculs i cor, poden afectar el nostre estat d'ànim, veu, pell, pes i poden afectar el nostre desig sexual (libido).
Feu clic als encapçalaments següents per obtenir més informació sobre com els diferents tractaments poden causar la menopausa precoç o la insuficiència ovàrica.
La quimioteràpia pot causar menopausa d'inici precoç o insuficiència ovàrica en nenes i dones biològiques de qualsevol edat si encara no heu passat per la menopausa natural.
Això passa perquè la quimioteràpia pot danyar els fol·licles ovàrics que produeixen òvuls dins dels ovaris. El dany als fol·licles fa que produeixis quantitats més baixes o inconsistents d'hormones necessàries, com ara estrògens, progesterona i testosterona.
La radiació a la pelvis o l'abdomen pot causar danys i cicatrius a l'ovari i destruir molts, si no tots, els ous. El teixit danyat també pot afectar la capacitat de l'ovari per produir hormones, donant lloc a nivells hormonals més baixos, com ara estrògens, progesterona i testosterona.
L'efecte de la radiació sobre els ovaris depèn de la ubicació, la dosi i la durada de la teràpia.
Els inhibidors del punt de control immunitari són un tractament més recent per al limfoma i són un tipus d'anticossos monoclonals. El seu efecte sobre el vostre cos és diferent d'altres tractaments i els efectes secundaris solen ser causats pel vostre propi sistema immunitari més que pel tractament en si.
Aquests tractaments funcionen bloquejant les proteïnes de la cèl·lula del limfoma que desenvolupen, fent-les semblar a cèl·lules sanes normals. Tanmateix, les vostres cèl·lules sanes tenen aquestes proteïnes. En bloquejar les proteïnes, les cèl·lules semblen perilloses per al vostre sistema immunitari, de manera que el vostre sistema immunitari les ataca i les elimina. Tanmateix, aquesta és una bona manera de destruir les cèl·lules del limfoma. pot provocar que el vostre sistema immunitari també ataci les vostres cèl·lules sanitàries normals.
Algunes cèl·lules que tenen aquestes proteïnes inclouen les dels ovaris, les glàndules suprarenals i la hipòfisi que afecta la seva capacitat per produir les hormones.
Per tant, els inhibidors del punt de control immunitari poden afectar la producció d'estrògens, progesterona, testosterona, hormona estimulant del fol·licle i hormona luetinitzant, tots necessaris per a funcions reproductives saludables i altres funcions corporals.
Zoladex és un tractament hormonal administrat com una injecció a la panxa. Es dóna per tancar els ovaris durant el tractament per protegir-los dels tractaments del limfoma. Pot causar menopausa temporal i induïda per la medicina.
No vull un nadó, és un problema la insuficiència ovàrica o la menopausa precoç?
La menopausa i la insuficiència ovàrica afecten més que la teva capacitat de tenir un nadó. Encara que no vulguis quedar embarassada, hi ha altres símptomes de la menopausa i la insuficiència ovàrica que et poden preocupar o afectar la teva qualitat de vida si no es gestiona correctament.
Tothom és diferent quan es tracta d'efectes secundaris i és possible que només tingueu un o dos efectes secundaris, o potser tingueu molts dels efectes secundaris enumerats a continuació. Poden ser un inconvenient menor o poden afectar dramàticament la vostra vida quotidiana. Saber què esperar, com gestionar els efectes secundaris i quan contactar amb el vostre metge és important per mantenir una bona qualitat de vida.
Símptomes de la menopausa i insuficiència ovàrica
És important saber-ho molts d'aquests efectes secundaris són temporals. Es produeixen a mesura que el teu cos aprèn a ajustar-se als nivells hormonals més baixos i, a mesura que el teu cos es reajusta i aprèn quins són els teus nous nivells normals, alguns símptomes milloraran de manera natural.
Els símptomes habituals de la menopausa s'enumeren a continuació.
- No més períodes menstruals, ni períodes irregulars.
- Incapacitat per quedar embarassada o portar un embaràs a terme.
- Disminució de la massa òssia (osteoporosi) que pot provocar trencaments d'ossos.
- Coàguls de sang.
- Debilitat per pèrdua de massa muscular.
- Canvis cardíacs (cor) que poden afectar la pressió arterial i la freqüència cardíaca.
- Nivells alts de colesterol a la sang.
- Suors nocturns i sofocos.
- Canvis d'humor incloent tristesa o depressió, ira, pèrdua de paciència.
- Sequedat vaginal i/o parets vaginals debilitats.
- Disminució del desig sexual o sensibilitat sexual que dificulta arribar a l'orgasme.
- Insomni i fatiga.
- Dificultat per concentrar-se.
- Incontinència (dificultat per anar al lavabo a temps).
- L'augment de pes.
Símptomes addicionals per a noies que estan passant o no han arribat a la pubertat.
- Retard de l'inici de les menstruacions.
- Retard en el desenvolupament de les característiques sexuals secundàries femenines, com ara els pits, l'eixamplament dels malucs i el pèl púbic.
- Canvis d'humor i d'autoestima.
- Guany de pes especialment al voltant de l'abdomen (panxa).
- Interès retardat pel sexe i les relacions romàntiques.
- Debilitat i fragilitat generals.
Proves que necessiteu
Informeu tots els símptomes nous i que empitjoren al vostre hematòleg, oncòleg o metge de capçalera. Podran avaluar la gravetat dels seus símptomes i comproveu els vostres nivells hormonals amb una anàlisi de sang per determinar si esteu a la menopausa o si teniu insuficiència ovàrica.
Si estàs a la menopausa o tens una insuficiència ovàrica, hi ha algunes proves que hauries de fer per comprovar el teu risc de patir complicacions com les malalties del cor o l'osteoporosi. Conèixer el vostre risc us pot ajudar a treballar amb el vostre equip mèdic per prevenir o minimitzar qualsevol símptoma o complicació. Algunes proves que necessiteu inclouen:
- Anàlisi de sang per comprovar els nivells d'hormones, vitamina D, factors de coagulació, colesterol i altres marcadors segons les vostres circumstàncies individuals.
- Exploració de la densitat òssia.
- Valoració psicosocial.
- Signes vitals com la freqüència cardíaca i la pressió arterial.
- Proves al cor com ara un ultrasons (ECO) o un electrocardiograma (ECG).
Tractament de la menopausa i la insuficiència ovàrica
És possible que necessiteu una teràpia de reemplaçament hormonal (TRH) per substituir les hormones que ja no podeu produir de manera natural. La TRH es pot donar com a pastilles, pegats que s'enganxen a la pell, com a cremes o gels. Si teniu sequedat vaginal, és possible que pugueu prendre una crema o gel hormonal que vagi a la vagina per fer-vos més còmode i evitar relacions sexuals doloroses (sexe).
La teràpia de reemplaçament hormonal us ajudarà a millorar alguns dels vostres símptomes, però també és important per ajudar a prevenir algunes de les complicacions més greus, com ara les malalties del cor i els ossos. Tanmateix, si alguna vegada heu tingut un càncer alimentat per hormones com alguns tipus de càncer de mama i d'ovari, feu-ho saber al vostre equip mèdic perquè pugui determinar si la TRH és la millor opció per a vosaltres.
La TRH hauria de continuar fins que arribeu a una edat en què de manera natural passareu per la menopausa. La menopausa natural es produeix normalment entre els 45 i els 55 anys. Parleu amb el vostre metge abans d'aturar la TRH.
Feu clic als encapçalaments següents per obtenir més informació sobre la gestió dels efectes.
Els nivells baixos d'estrògens us posen en risc d'osteoporosi, que és una condició en què els vostres ossos es tornen més febles i es poden trencar amb més facilitat. Prevenir la pèrdua òssia que comporta l'osteoporosi és una part important de la gestió de la menopausa precoç i la insuficiència ovàrica.
Podeu ajudar a mantenir o enfortir els vostres ossos:
- No començar, ni deixar de fumar. Parleu amb el vostre farmacèutic, metge o infermera sobre quina ajuda hi ha per ajudar-vos a renunciar.
- Exercici regular de suport de pes (almenys 3 vegades per setmana). Els exercicis de suport de pes són quan suportes el teu propi pes, com ara quan camines, trotes, balles, puges escales o practiques la majoria d'esports (no inclòs nedar o anar en bicicleta).
- Assegureu-vos d'obtenir prou calci i vitamina D a la vostra dieta. Pregunteu al vostre metge si necessiteu suplements.
- Prenent la teràpia de reemplaçament hormonal tal com es prescriu.
És possible que tingueu un major risc de patir malalties cardiovasculars quan teniu una menopausa precoç o una insuficiència ovàrica. Les malalties cardiovasculars es refereixen a condicions que afecten el cor i els vasos sanguinis. Alguns d'aquests poden ser molt greus, per la qual cosa és important conèixer el vostre risc i posar en marxa estratègies per minimitzar l'efecte que poden tenir en la vostra vida.
Algunes coses que podeu fer inclouen:
- Mantenir un pes saludable. Si necessiteu ajuda amb això, demaneu al vostre metge que us derivi a un fisiòleg o dietista de l'exercici.
- No comenci a fumar ni deixi de fumar: el teu metge pot ajudar-te si has de deixar de fumar.
- Gestioneu bé altres condicions (com la pressió arterial, la diabetis i els nivells de colesterol). Demaneu al vostre metge que els revisi i us ajudi a fer un pla per controlar-los.
- Feu-vos una teràpia de reemplaçament hormonal segons el prescriu el vostre metge.
Per a més informació sobre els canvis cardíacs feu clic aquí.
Quedar-se embarassada després del tractament quan teniu menopausa o insuficiència ovàrica pot ser difícil. Malauradament, en alguns casos un embaràs pot no ser possible fins i tot amb ajuda mèdica.
Esperem que hagi tingut temps per recollir òvuls o teixit ovàric abans de començar el tractament. Si encara no heu començat el tractament i voleu saber com es conserva la fertilitat, feu clic aquí.
Els canvis en els nivells d'hormones poden tenir un efecte significatiu en el vostre estat d'ànim i emocions. És possible que trobeu petites coses que en el passat no us haurien preocupat molt. Pots plorar sense cap motiu, sentir-te aclaparat o tenir canvis d'humor.
No estàs tornant boig! El teu cos s'està ajustant a nivells més baixos d'hormones, i algunes d'aquestes hormones ajuden a regular els teus estats d'ànim i emocions. A més d'això, passar pel tractament del limfoma i tenir ara una menopausa precoç o una insuficiència ovàrica que pot afectar els vostres plans per a una família en el futur, tot afecta el vostre estat d'ànim i les vostres emocions.
A mesura que el vostre cos s'adapta als nivells hormonals més baixos, el vostre estat d'ànim i emocions haurien d'equilibrar-se com eren abans del tractament. Tanmateix, si la menopausa precoç o la insuficiència ovàrica ha afectat la teva vida d'altres maneres, com ara tenir fills, o altres complicacions com les malalties del cor o dels ossos, és normal sentir-te molest per això.
Hi ha ajuda disponible. Podeu posar-vos en contacte amb la nostra infermera de limfoma fent clic al botó de contacte a la part inferior de la pantalla. Estan aquí per escoltar les vostres inquietuds o preocupacions i us poden ajudar proporcionant informació sobre quin suport teniu disponible.
També parleu amb el vostre metge. El vostre metge de capçalera pot fer un pla de salut mental amb vosaltres per assegurar-vos que rebeu el suport adequat per ajudar-vos a gestionar el vostre estat d'ànim i les vostres emocions. També poden organitzar referències perquè consulteu diferents especialistes que us poden ajudar.
Altres símptomes que tingueu tindran estratègies de gestió similars a les causades pels vostres tractaments de limfoma. Per obtenir més informació sobre com gestionar altres símptomes i efectes secundaris, feu clic a l'enllaç següent.
Alguns símptomes de la menopausa precoç i la insuficiència ovàrica són similars als símptomes del limfoma o als efectes secundaris del tractament. Informeu sempre dels vostres símptomes perquè pugueu ser avaluat i conèixer la causa dels símptomes i les millors opcions de tractament.
Altres especialistes que necessiteu
És possible que necessiteu una mica de suport addicional per gestionar els efectes secundaris o les complicacions de la menopausa precoç i la insuficiència ovàrica. A continuació es mostra una llista d'altres professionals de la salut que us poden ajudar a gestionar-los i millorar la vostra qualitat de vida.
Metge generalista (GP) és el vostre metge local i és molt important de la vostra atenció continuada durant i després del tractament del limfoma. Us poden ajudar a gestionar els efectes secundaris i fer un pla de gestió del metge de capçalera o la gestió de la salut mental per coordinar les vostres necessitats d'atenció sanitària durant el proper any. El vostre metge de capçalera pot consultar l'especialista a continuació si és necessari per ajudar-vos a gestionar els efectes de la menopausa precoç o la insuficiència ovàrica.
Endocrinòlegs són metges amb formació addicional en la gestió de condicions relacionades amb les hormones.
Cardiòleg són metges amb formació addicional en la gestió de les condicions que afecten el sistema cardiovascular.
Psicòlegs són membres de l'equip d'assistència sanitària i us poden ajudar a gestionar els vostres pensaments, estat d'ànim i sentiments, que poden veure's afectats pel vostre limfoma, els seus tractaments i la menopausa precoç i la insuficiència ovàrica.
Dietistes són membres de l'equip d'assistència sanitària aliats amb formació universitària que us poden ajudar a fer un pla per a la vostra dieta dins del vostre pressupost que inclogui els aliments que us agraden. S'asseguren que obteniu la quantitat adequada de calories i la nutrició necessària per controlar el vostre pes i mantenir-vos saludable.
Fisiòlegs i fisioterapeutes de l'exercici són professionals de la salut aliats amb formació universitària que us poden ajudar a elaborar un pla d'exercicis segur per mantenir els vostres ossos tan forts com sigui possible, dins dels vostres límits individuals.
Especialistes en fertilitat pot ser necessari si voleu quedar embarassada després del tractament per al limfoma. Per obtenir més informació sobre la fertilitat després del tractament si us plau feu clic aquí.
resum
- Molts tipus diferents de tractament per al limfoma poden causar menopausa precoç o insuficiència ovàrica.
- Si encara no has començat el tractament, consulta el nostre Fertilitat pàgina per conèixer l'opció per augmentar les possibilitats de quedar embarassada després del tractament.
- Es poden veure afectades totes les dones biològiques que encara no han passat per la menopausa natural, incloses les noies joves que no han arribat a la pubertat.
- És probable que necessiteu ajuda mèdica per quedar embarassada si teniu una menopausa precoç o una insuficiència ovàrica, encara que en alguns casos l'embaràs pot no ser possible. Veure el nostre Fertilitat després del tractament pàgina per a més informació.
- Fins i tot si no voleu quedar embarassada, les complicacions de la menopausa precoç o la insuficiència ovàrica poden afectar-vos i necessiteu proves de seguiment i tractament.
- El vostre metge de capçalera serà una persona important en la vostra atenció de seguiment i us pot ajudar a organitzar proves de referències i atenció de seguiment.
- És possible que necessiteu diferents professionals de la salut implicats en la vostra atenció per oferir-vos la millor qualitat de vida.
- Les nostres infermeres d'atenció al limfoma també poden oferir suport i assessorament.
