An trasplantament al·logènic de cèl·lules mare és un tractament intensiu on rep un trasplantament de cèl·lules mare d'un donant (d'una altra persona). Això és diferent a quan un pacient rep les seves pròpies cèl·lules, que s'anomena an trasplantament autòleg de cèl·lules mare. Això es parla en una altra pàgina.
Visió general dels trasplantaments de cèl·lules mare al·logèniques?
Dr Amit Khot, hematòleg i metge de trasplantament de medul·la òssia
Peter MacCallum Cancer Center i Royal Melbourne Hospital
El trasplantament de cèl·lules mare al·logèniques utilitza cèl·lules mare recollides d'un donant (una altra persona) per substituir les vostres pròpies cèl·lules mare. Això es fa per tractar el limfoma que és refractari (no respon al tractament) o que és recurrent (limfoma que segueix tornant. La majoria de les persones amb limfoma no necessiten un trasplantament de cèl·lules mare. En el limfoma, els trasplantaments al·logènics (donants) són molt més rars que els autòlegs ( auto) trasplantaments.
El limfoma és un càncer de limfòcits. Els limfòcits són un tipus de glòbuls blancs que es desenvolupen a partir de cèl·lules mare. L'objectiu de quimioteràpia és eradicar les cèl·lules del limfoma i totes les cèl·lules mare que podrien convertir-se en limfoma. Un cop erradicades les cèl·lules dolentes, poden tornar a créixer noves cèl·lules que esperem que no siguin canceroses.
En el cas de les persones que han patit un limfoma en recaiguda o refractari, això no funciona: segueix creixent més limfomes malgrat el tractament. Per tant, eradicar les cèl·lules mare amb dosis molt altes de quimioteràpia i, després, substituir les cèl·lules mare d'aquesta persona per les d'una altra persona pot donar lloc a un nou sistema immunitari on les cèl·lules mare del donant assumeixen el paper de produir cèl·lules sanguínies que no es converteixen en limfoma.
L'objectiu d'un trasplantament de cèl·lules mare
Hi ha una sèrie de raons per les quals els pacients amb limfoma poden necessitar un trasplantament de cèl·lules mare que inclouen:
- Per tractar pacients amb limfoma que estan en remissió, però tenen un "alt risc" que el seu limfoma torni
- El limfoma ha tornat després del tractament estàndard inicial de primera línia, de manera que s'utilitza una quimioteràpia més intensa (més forta) per tornar-los a la remissió (cap malaltia detectable)
- El limfoma és refractari (no ha respost completament) al tractament estàndard de primera línia amb l'objectiu d'aconseguir una remissió.
El trasplantament de cèl·lules mare al·logèniques pot tenir dues funcions
- Les altíssimes dosis de quimioteràpia eliminen el limfoma i les noves cèl·lules donants proporcionen una manera perquè el sistema immunitari es recuperi, reduint el temps que el sistema immunitari està fora d'acció. Les noves cèl·lules donants assumeixen el paper de la funció del sistema immunitari i la producció de cèl·lules sanguínies sanes, com els limfòcits. Les cèl·lules mare del donant substitueixen les cèl·lules mare disfuncionals del pacient.
- Efecte empelt versus limfoma. És quan les cèl·lules mare del donant (anomenades empelt) reconeixen les cèl·lules de limfoma restants i les ataquen, destruint el limfoma. Aquest és un efecte positiu on les cèl·lules mare del donant estan ajudant a tractar el limfoma. És important tenir en compte que aquest efecte empelt versus limfoma no sempre passa així. El limfoma pot ser resistent a les cèl·lules mare del donant, o el cos del receptor (anomenat hoste) pot lluitar contra les cèl·lules del donant (anomenat empelt) donant lloc a malaltia de l'empelt contra l'hoste (una complicació del trasplantament al·logènic).
El procés d'un trasplantament de cèl·lules mare al·logèniques té cinc etapes
Dr Amit Khot, hematòleg i metge de trasplantament de medul·la òssia
Peter MacCallum Cancer Center i Royal Melbourne Hospital
- Preparació: això inclou anàlisis de sang per determinar el tipus de cèl·lules que necessiteu. De vegades, les persones necessiten una quimioteràpia de "salvament" per intentar minimitzar el limfoma abans del trasplantament.
- Recollida de cèl·lules mare: aquest és el procés de recol·lecció de cèl·lules mare, perquè un trasplantament al·logènic és d'un donant, l'equip mèdic ha de trobar una coincidència per al trasplantament.
- Tractament condicionant: es tracta de la quimioteràpia, la teràpia diana i la immunoteràpia que s'administra en dosis molt altes per eliminar tot el limfoma.
- Reinfusió de cèl·lules mare: un cop administrats els tractaments a dosis altes, s'administren les cèl·lules mare que prèviament es van recollir del donant.
- Empelt: aquest és el procés pel qual les cèl·lules mare del donant s'instal·len al cos i es fan càrrec del funcionament del sistema immunitari.
Preparació per al tractament
Es necessitarà molta preparació abans d'un trasplantament de cèl·lules mare. Cada trasplantament és diferent i l'equip de trasplantament ha d'organitzar-ho tot per al pacient. Alguns dels preparatius que cal esperar poden incloure:
La inserció d'una línia central
Si el pacient encara no té una línia central, llavors se n'introduirà una abans del trasplantament. Una línia central pot ser un PICC (catèter central inserit perifèricament). Podria ser una CVL (línia venosa central). El metge decidirà quina línia central és la millor per al pacient.
La línia central ofereix una manera de rebre molts medicaments diferents al mateix temps. En general, els pacients necessiten molts medicaments i anàlisis de sang diferents durant el trasplantament i una línia central ajuda les infermeres a gestionar millor la cura del pacient.
Quimioteràpia
La quimioteràpia a dosis altes sempre s'administra com a part del procés de trasplantament. S'anomena quimioteràpia a dosis altes teràpia de condicionament. Fora de la quimioteràpia a dosis altes, alguns pacients necessiten quimioteràpia de rescat. La teràpia de salvament és quan el limfoma és agressiu i s'ha de reduir abans que la resta del procés de trasplantament pugui continuar. El nom salvar prové d'intentar salvar el cos del limfoma.
Trasllat per a tractament
Només alguns hospitals d'Austràlia poden dur a terme el trasplantament de cèl·lules mare al·logèniques. Per això, pot ser que hagin de traslladar-se de casa seva, a una zona més propera a l'hospital. La majoria dels hospitals de trasplantament tenen allotjament de pacients on el pacient i un cuidador poden viure. Parleu amb el treballador social del vostre centre de tractament per conèixer les opcions d'allotjament.
Conservació de la fertilitat
El trasplantament de cèl·lules mare afectarà la capacitat del pacient per tenir fills. És important que es discuteixin les opcions disponibles per preservar la fertilitat.
Consells pràctics
El trasplantament de cèl·lules mare sol implicar una llarga estada hospitalària. Pot ser útil empaquetar algunes d'aquestes coses:
- Diversos parells de roba o pijama suaus i còmodes i molta roba interior.
- Raspall de dents (suau), pasta de dents, sabó, crema hidratant suau, desodorant suau
- El vostre propi coixí (renteu-vos en calent la funda de coixí i les mantes/catifes personals abans de l'ingrés a l'hospital; renteu-los en calent per reduir els bacteris, ja que el vostre sistema immunitari serà molt vulnerable).
- Sabatilles o sabates còmodes i molts parells de mitjons
- Articles personals per alegrar la vostra habitació d'hospital (una foto dels vostres éssers estimats)
- Articles d'entreteniment com llibres, revistes, mots encreuats, iPad/ordinador portàtil/tauleta. L'hospital pot ser molt avorrit si no tens res a fer.
- Un calendari per fer un seguiment de la data, els ingressos hospitalaris llargs poden difuminar tots els dies junts.
HLA i tipificació de teixits
Quan es realitza un trasplantament de cèl·lules mare al·logèniques (donants), el coordinador del trasplantament organitza la recerca d'un donant de cèl·lules mare adequat. És més probable que un trasplantament de cèl·lules mare al·logèniques tingui èxit si les cèl·lules del donant coincideixen molt amb les del pacient. Per comprovar-ho, al pacient se li farà una anàlisi de sang tipificació de teixits que mira diferents proteïnes a la superfície de les cèl·lules anomenades antígens de leucòcits humans (HLA).
Les cèl·lules de tothom fabriquen proteïnes HLA per ajudar el sistema immunitari a reconèixer les cèl·lules que pertanyen al cos i reconèixer les que no hi pertanyen.
Hi ha molts tipus diferents d'HLA i l'equip mèdic intenta trobar un donant els tipus d'HLA del qual coincideixen el més a prop possible.
Si és possible, també intenten assegurar-se que el pacient i el donant han estat exposats als mateixos virus, tot i que això és menys important que la comparació HLA.
Els germans o germanes tenen més probabilitats de tenir proteïnes HLA similars a les del pacient. Al voltant d'1 de cada 3 persones té un germà o una germana que coincideix bé. Si un pacient no té germans o germanes, o si no són una bona parella, l'equip mèdic buscarà un donant voluntari el tipus HLA del qual coincideixi el més possible amb els pacients. Això es coneix com a donant no relacionat (MUD) i milions de voluntaris estan registrats als registres de cèl·lules mare nacionals i mundials.
Si no es troba un donant no relacionat (MUD) coincident per al pacient, podria ser possible utilitzar altres fonts de cèl·lules mare. Això inclou:
- Un familiar la meitat del tipus HLA del qual coincideix amb la vostra: es coneix com a donant "haploidèntic".
- Sang del cordó umbilical d'un donant no relacionat: la sang del cordó umbilical no ha de coincidir amb el vostre tipus HLA com altres fonts de cèl·lules mare. És més probable que s'utilitzi per a nens que per adults perquè conté menys cèl·lules mare que altres fonts. Hi ha disponibles registres de sang de cordó umbilical emmagatzemada.
Col·lecció de cèl·lules mare
Hi ha dues maneres en què un donant pot donar cèl·lules mare.
- Recollida de cèl·lules mare de sang perifèrica
- Donació de cèl·lules mare de sang de medul·la òssia
Donació de cèl·lules mare de sang perifèrica
Les cèl·lules mare perifèriques es recullen del torrent sanguini perifèric. Abans de la recollida de cèl·lules mare perifèriques, la majoria de les persones reben injeccions de factor de creixement. Els factors de creixement estimulen la producció de cèl·lules mare. Això ajuda les cèl·lules mare a passar de la medul·la òssia al torrent sanguini, a punt per a la seva recollida.
La recollida es produeix separant les cèl·lules mare de la resta de la sang i el procés utilitza una màquina d'afèresi. Una màquina d'afèresi pot separar diferents components de la sang i pot separar les cèl·lules mare. Una vegada que la sang ha viatjat per la fase de recollida de cèl·lules, torna a viatjar al cos. Aquest procés dura unes quantes hores (aproximadament entre 2 i 4 hores). El donant pot tornar a casa després del procediment, però pot ser que hagi de tornar l'endemà si no s'han recollit prou cèl·lules.
L'afèresi és menys invasiva que la recollida de medul·la òssia i, en part, és per això que és el mètode preferit de recollida de cèl·lules mare.
En els trasplantaments al·logènics (donant), el donant se sotmet a afèresi per al receptor i aquesta recollida es realitza el més a prop possible del dia del trasplantament. Perquè aquestes cèl·lules mare es lliuraran fresques al receptor el dia del trasplantament.
Donació de cèl·lules mare de sang de medul·la òssia
L'enfocament menys comú per recollir cèl·lules mare és la collita de medul·la òssia. Aquí és on les cèl·lules mare es retiren de la medul·la òssia sota anestèsia general. Els metges introdueixen una agulla en un os de la regió pèlvica, anomenada cresta ilíaca. La medul·la òssia es retira de la pelvis, a través de l'agulla i després aquesta medul·la òssia es filtra i s'emmagatzema fins al dia del trasplantament.
Sang de cordó la donació és del banc públic de cordó on s'ha donat i emmagatzemat una donació de cèl·lules mare de la sang que queda al cordó umbilical i la placenta després del naixement d'un nadó.
Com funciona l'afèresi
Processament/conservació de cèl·lules mare o medul·la òssia
Les cèl·lules mare recollides per al trasplantament al·logènic (donant), es recullen immediatament abans de l'ús i no s'emmagatzemen durant un període de temps.
Les cèl·lules mare recollides per a (auto)trasplantament autòleg, generalment es conserven i s'emmagatzemen en un congelador fins que estiguin a punt per al seu ús.
Condicionament
Els pacients sotmesos a un trasplantament reben primer un tractament anomenat règim de condicionament. Es tracta d'un tractament d'alta dosi que s'administra els dies abans de la infusió de les cèl·lules mare. La teràpia de condicionament pot incloure quimioteràpia i, de vegades, radioteràpia. Els dos objectius de la teràpia de condicionament són:
- Per matar el màxim de limfoma possible
- Reduir la població de cèl·lules mare
Hi ha moltes combinacions diferents de quimioteràpia, radioteràpia i immunoteràpia que es poden utilitzar en règims de condicionament. Hi ha diferents intensitats de tractament de condicionament, són:
- Condicionament mieloablatiu de plena intensitat
- Condicionament no mieloablatiu
- Condicionament d'intensitat reduïda
En tots els règims el tractament és intensiu i com a resultat, moltes cèl·lules sanes moren juntament amb el limfoma. L'elecció del règim dependrà del tipus de limfoma, la història del tractament i altres factors individuals com l'edat, la salut general i la forma física. L'equip de tractament discutirà amb el pacient quin règim de condicionament és adequat per al pacient.
En un trasplantament al·logènic, els pacients poden ser ingressats a l'hospital tan aviat com 14 dies abans del trasplantament. Cada cas de pacient és diferent i el vostre metge us informarà de quan ingressareu. Els pacients romanen a l'hospital entre 3 i 6 setmanes després del trasplantament. Això és una pauta; cada trasplantament és diferent i algunes persones necessiten més atenció mèdica durant més de 6 setmanes.
Si teniu un trasplantament de cèl·lules mare al·logèniques utilitzant cèl·lules mare d'un donant no relacionat o important que no coincideix, és possible que necessiteu un tractament de condicionament d'intensitat més alta.
És possible que tingueu un tractament de condicionament diferent si teniu un trasplantament al·logènic amb cèl·lules mare de sang de cordó umbilical o d'un familiar mig emparellat.
Podeu accedir a la informació detallada sobre règims de condicionament al Lloc web d'Eviq.
Reinfusió de cèl·lules mare
Un cop finalitzada la quimioteràpia de condicionament intensiu, les cèl·lules mare es tornen a infusionar. Aquestes cèl·lules mare comencen lentament a produir cèl·lules sanguínies noves i sanes. Finalment, produiran prou cèl·lules sanes per repoblar tota la medul·la òssia, reposant totes les cèl·lules sanguínies i immunitàries.
Tenir les cèl·lules mare reinfuses és un procediment senzill. És semblant a una transfusió de sang. Les cèl·lules es donen a través d'una línia a la línia central. El dia que es reinfusen les cèl·lules mare s'anomena "dia zero".
Amb qualsevol procediment mèdic, hi ha el risc de tenir una reacció a la infusió de cèl·lules mare. Per a la majoria de la gent no hi ha reacció, però altres poden experimentar:
- Sentir-se malalt o estar malalt
- Mal gust o sensació de cremor a la boca
- Hipertensió
- Reacció al · lèrgica
- Infecció
En els trasplantaments al·logènics de cèl·lules mare, ja que aquestes cèl·lules donades s'apoyen (o s'empelten) en el receptor (pacient). Comencen a funcionar com a part del sistema immunitari i poden atacar les cèl·lules del limfoma. Això s'anomena efecte empelt versus limfoma.
En alguns casos, després d'un trasplantament al·logènic, les cèl·lules donants també ataquen les cèl·lules sanes del pacient. Això es diu malaltia de l'empelt contra l'hoste (GVHD).
Empelt de les teves cèl·lules mare
L'empelt és quan les noves cèl·lules mare comencen a ocupar-se gradualment com a cèl·lules mare primàries. Això passa generalment entre 2 i 3 setmanes després de la infusió de cèl·lules mare, però pot trigar més temps, especialment si les noves cèl·lules mare provenen de sang de cordó umbilical.
Mentre les noves cèl·lules mare s'empelten, teniu un risc molt alt de contraure una infecció. En general, les persones han de romandre a l'hospital durant aquest període, perquè poden emmalaltir i han de poder rebre tractament immediatament.
Mentre espereu que el vostre recompte sanguini millori, és possible que tingueu alguns dels tractaments següents per ajudar a la vostra recuperació:
- Transfusions de sang: per a un nombre baix de glòbuls vermells (anèmia)
- Transfusions de plaquetes: per a nivells de plaquetes baixos (trombocitopènia)
- Antibiòtics: per a infeccions bacterianes
- Medicaments antivirals: per a infeccions víriques
- Medicaments antifúngics: per a infeccions per fongs
Síndrome de l'empelt
Després de rebre les noves cèl·lules mare, algunes persones desenvolupen els següents símptomes 2-3 setmanes més tard, generalment al voltant del moment de l'empelt cel·lular:
- Febre: temperatura alta de 38 graus o més
- Una erupció vermella
- diarrea
- La retenció de líquids
Això s'anomena "síndrome de l'empelt". És més freqüent després d'un autotrasplantament de cèl·lules mare (autòleg) que d'un trasplantament de cèl·lules mare d'un donant (al·logènic).
És un efecte secundari comú del trasplantament i es tracta amb esteroides. Aquests símptomes també poden ser causats per altres factors, inclosa la quimioteràpia, i poden no ser un signe de síndrome d'empelt.
Alguns protocols hospitalaris habituals durant un trasplantament inclouen:
- Normalment et quedes en una habitació d'hospital pel teu compte durant la teva estada
- L'habitació de l'hospital es neteja regularment i es canvien els llençols i les fundes de coixí cada dia
- No podeu tenir plantes ni flors vives a la vostra habitació
- El personal de l'hospital i els visitants s'han de rentar les mans abans d'entrar a la vostra habitació
- De vegades, és possible que els visitants i el personal de l'hospital hagin de fer servir guants, bates o davantals i màscares facials quan us visiten
La gent no t'ha de visitar si està malament - És possible que els nens menors d'una determinada edat no puguin visitar-los, encara que alguns hospitals els ho permeten si els nens estan bé
Un cop s'hagi recuperat el recompte de sang i el pacient estigui prou bé, es pot tornar a casa. Passat aquest temps, seran seguits de prop per l'equip mèdic.
Complicacions del trasplantament de cèl·lules mare
Malaltia d'empelt contra hoste (GvHD)
La malaltia de l'empelt contra l'hoste (GvHD) és una complicació freqüent d'un trasplantament de cèl·lules mare al·logèniques. Succeeix quan:
- Les cèl·lules T del donant (també anomenades "empelt") reconeixen els antígens d'altres cèl·lules del cos del receptor (anomenades "hoste") com a estranys.
- Després de reconèixer aquests antígens, les cèl·lules T donants ataquen les cèl·lules del seu nou hoste.
Aquest efecte pot ser útil quan les noves cèl·lules T del donant ataquen les cèl·lules de limfoma restants (anomenat efecte empelt versus limfoma). Malauradament, les cèl·lules T donants també poden atacar teixits sans. Això pot causar efectes secundaris greus.
La majoria de les vegades la GvHD causa símptomes lleus a moderats, però de vegades pot ser greu i fins i tot posar en perill la vida. Abans i després del trasplantament, els pacients reben tractament per reduir el risc de desenvolupar EICH. L'equip de trasplantament supervisa de prop el pacient per detectar qualsevol signe de GvHD perquè pugui tractar-lo el més aviat possible, si es desenvolupa.
La GvHD es classifica com a "aguda" o "crònica" segons els signes i símptomes.
Risc d'infecció
Després d'un trasplantament de cèl·lules mare, les altes dosis de quimioteràpia hauran eliminat molts glòbuls blancs, inclòs un glòbul blanc anomenat neutròfils. Un nivell baix de neutròfils es coneix com a neutropènia. La neutropènia prolongada posa algú en un risc molt alt de desenvolupar una infecció. Les infeccions es poden tractar, però si no es detecten aviat i es tracten immediatament, poden posar en perill la vida.
Mentre estigui a l'hospital, immediatament després del trasplantament de cèl·lules mare, l'equip de tractament prendrà precaucions per evitar que es desenvolupin infeccions i vigilarà de prop els signes d'infecció. Tot i que es prenen moltes precaucions per reduir el risc de contraure una infecció, la majoria dels pacients que tenen un trasplantament de cèl·lules mare al·logèniques tindran una infecció.
Durant les primeres setmanes després del trasplantament, els pacients tenen el risc més alt de desenvolupar una infecció bacteriana. Aquestes infeccions inclouen, infeccions del torrent sanguini, pneumònia, infeccions del sistema digestiu o infeccions de la pell.
En els propers mesos, els pacients tenen més risc de desenvolupar infeccions víriques i aquests podrien ser virus que estaven latents al cos abans del trasplantament i que poden disparar quan el sistema immunitari és baix. No sempre causen símptomes. Es realitzaran anàlisis de sang periòdiques després del trasplantament per assegurar-se que es detecti precoçment un brot d'una infecció viral anomenada citomegalovirus (CMV). Si una anàlisi de sang mostra la presència de CMV, encara que no tingui símptomes, el pacient rebrà tractament amb fàrmacs antivirals. Pot ser necessari més d'un curs de tractament i aquest tractament podria allargar l'estada hospitalària.
Els recomptes de sang comencen a augmentar entre 2 i 4 setmanes després d'un trasplantament de cèl·lules mare al·logèniques. Tanmateix, el sistema immunitari pot trigar molts mesos, o fins i tot anys, a recuperar-se completament.
Quan es doni l'alta de l'hospital, l'equip mèdic ha d'avisar quins signes d'infecció cal tenir en compte i amb qui contactar si hi ha una possible infecció o qualsevol altra cosa que pugui ser una preocupació per al pacient.
Efectes secundaris de la quimioteràpia a dosis molt altes
És probable que els pacients experimentin efectes secundaris del tractament contra el càncer a dosis altes. Els efectes secundaris següents poden ser comuns i hi ha més informació al efectes secundaris secció
- Mucositis oral (dolor de boca)
- Anèmia (baix nombre de glòbuls vermells)
- Trombocitopènia (baix nombre de plaquetes)
- Nàusees i vòmits
- Problemes del tracte digestiu (diarrea o restrenyiment)
Falla de l'empelt
El fracàs de l'empelt es produeix si les cèl·lules mare trasplantades no s'instal·len a la medul·la òssia i fan noves cèl·lules sanguínies. Això significa que els recomptes de sang no es recuperen, o comencen a recuperar-se però després tornen a baixar.
El fracàs de l'empelt és greu, però és rar després d'un trasplantament de cèl·lules mare al·logèniques, especialment si el donant és una bona parella.
L'equip mèdic controlarà de prop els recomptes de sang i si la nova cèl·lula mare comença a fallar, el pacient podria ser tractat inicialment amb hormones del factor de creixement. Aquests poden estimular les cèl·lules mare de la medul·la òssia a produir més cèl·lules.
Si les cèl·lules mare del donant no s'empelten, el pacient pot necessitar un segon trasplantament de cèl·lules mare. Aquest segon trasplantament pot ser del mateix donant de cèl·lules mare o un de diferent.
Efectes tardans
Els efectes tardans són problemes de salut que poden desenvolupar-se mesos o anys després del tractament del limfoma. La majoria dels centres de trasplantament tenen serveis dedicats als efectes tardans que ofereixen programes de cribratge per detectar efectes tardans el més aviat possible. Això dóna al pacient les millors possibilitats de ser tractat amb èxit si desenvolupen efectes tardans.
Els pacients també poden estar en risc de desenvolupar un trastorn limfoproliferatiu posterior al trasplantament (PTLD), limfomes que es poden desenvolupar en persones que prenen fàrmacs immunosupressors després d'un trasplantament. Tanmateix, el PTLD és rar. La majoria dels pacients que han tingut trasplantaments no desenvolupen PTLD.
Atenció de seguiment
Després d'un trasplantament de cèl·lules mare, hi haurà cites regulars (setmanals) amb el metge. El seguiment continuarà durant mesos i anys després del tractament, però cada vegada amb menys freqüència a mesura que passa el temps. Finalment, els metges de trasplantament podran cedir les cures de seguiment, al metge de capçalera del pacient.
Aproximadament 3 mesos després d'un trasplantament, a PET scan, escàner CT i / o aspirat de medul·la òssia (BMA) es pot programar per avaluar com va la recuperació.
És habitual haver de tornar a l'hospital per rebre tractament en les setmanes i mesos posteriors al trasplantament, però a mesura que passa el temps, el risc de complicacions greus disminueix.
També és probable que els pacients experimentin efectes secundaris del tractament amb dosis altes i es puguin sentir malament i molt cansats. Tanmateix, normalment es triga al voltant d'un any a recuperar-se d'un trasplantament de cèl·lules mare.
L'equip mèdic ha d'assessorar sobre altres factors a tenir en compte durant el període de recuperació. Lymphoma Australia té una pàgina privada en línia de Facebook, Lymphoma Down Under, on podeu fer preguntes i obtenir suport d'altres persones afectades per un limfoma o un trasplantament de cèl·lules mare.
Què passa després d'un trasplantament de cèl·lules mare?
Tractament d'acabat pot ser un moment difícil per a molts pacients, ja que es reajusten a la vida després del trasplantament. Algunes de les preocupacions comunes poden estar relacionades amb:
- Físic
- Benestar mental
- Salut emocional
- Relacions
- Treball, estudi i activitats socials
Més informació
A Steve se li va diagnosticar un limfoma de cèl·lules del mantell el 2010. Steve ha sobreviscut tant a un trasplantament de cèl·lules mare autòlegs com al·logènics. Aquesta és la història de l'Steve.
Dra Nada Hamad, hematòloga i metgessa de trasplantament de medul·la òssia
Hospital St Vincent, Sydney
Dr Amit Khot, hematòleg i metge de trasplantament de medul·la òssia
Peter MacCallum Cancer Center i Royal Melbourne Hospital
Dr Amit Khot, hematòleg i metge de trasplantament de medul·la òssia
Peter MacCallum Cancer Center i Royal Melbourne Hospital
Dr Amit Khot, hematòleg i metge de trasplantament de medul·la òssia
Peter MacCallum Cancer Center i Royal Melbourne Hospital
Dr Amit Khot, hematòleg i metge de trasplantament de medul·la òssia
Peter MacCallum Cancer Center i Royal Melbourne Hospital
