Els números del limfoma
#3
#6
El limfoma es desenvolupa quan els vostres gens pateixen canvis com a resultat de danys o mutacions, fent que la vostra malaltia que combat els limfòcits es desenvolupi de manera anormal i es converteixi en cancerosa. Els nostres gens proporcionen les instruccions sobre com s'ha de fer, créixer, comportar-se i quan s'ha de morir un limfòcit..
Com a resultat dels canvis genètics, els limfòcits comencen a fer el mal, perquè ja no reben les instruccions adequades dels teus gens. En lloc de créixer de manera ordenada en el moment adequat, segueixen fent cada cop més cèl·lules danyades amb gens mutats.
No sabem per què passa això. No hi ha una causa definida del limfoma i no hi ha manera de dir qui el tindrà i qui no.
No obstant això, s'han identificat alguns factors de risc, i aquestes són coses que poden augmentar el risc de patir limfoma, però no són necessàriament la causa.
Quina diferència hi ha entre un factor de risc i una causa?
A factor de risc és una cosa que augmenta les teves possibilitats de tenir limfoma, però no vol dir que tinguis limfoma.
Penseu en la loteria. Si compres més entrades que algú altre, tens més possibilitats de guanyar. Però no hi ha cap garantia que guanyi i, la persona amb menys entrades és menys probable, però encara pot guanyar.
Passa el mateix amb els factors de risc. Si tens un factor de risc en tens un més alt oportunitat de tenir limfoma que algú sense el factor de risc, però això no vol dir que el patiràs. I, que algú no tingui el factor de risc, tampoc vol dir que no tingui limfoma.
Per tant, el factor de risc és com un joc d'atzar.
Mentre que si alguna cosa causes una malaltia, sabem que si això passa, la malaltia seguirà i, si això no passa, no hi haurà cap malaltia.
Podeu pensar en una causa com cuinar un ou. Sabem que si trenqueu l'ou, poseu-lo a la paella i apugeu el foc que es cuinarà. Però si el trenqueu, poseu-lo a la paella però no engegueu el foc, l'ou quedarà allà i no es cuita mai.
És la calor que fa que l'ou es cogui. No és un factor de risc, perquè cada cop que apugis el foc en aquesta situació l'ou es cuinarà, i cada vegada que no hi hagi calor, l'ou no es cuinarà.
Dr Mary Ann Anderson - Hematòleg de
Peter MacCallum Cancer Center i Royal Melbourne Hospital parla sobre per què es desenvolupa el limfoma.
Quins són els factors de risc coneguts?
A continuació trobareu factors de risc coneguts per augmentar les vostres possibilitats de patir limfoma o LLC. Tanmateix, no tots els factors de risc són rellevants per a tots els subtipus de limfoma. Quan hi ha un subtipus específic associat amb els factors de risc als quals hem afegit el subtipus. Si no s'esmenta cap subtipus, el factor de risc és un factor de risc general que pot augmentar el vostre risc de patir algun dels subtipus.
Si voleu obtenir més informació sobre el vostre subtipus, podeu fer clic a l'enllaç següent. En cas contrari, feu clic a la fletxa que hi ha al costat dels factors de risc següents per obtenir més informació.
Com podeu veure al bàner de la part superior de la pàgina, el limfoma és el càncer més freqüent en adolescents i adults joves d'entre 15 i 29 anys. El limfoma de Hodgkin és més comú en aquest grup d'edat, però també poden patir limfoma no Hodgkin. El limfoma també és el tercer càncer més freqüent en nens menors de 3 anys.
No obstant això, el risc de tenir limfoma augmenta amb l'edat. La majoria de les persones amb limfoma o LLC tenen 60 anys o més.
El limfoma no s'hereta dels vostres pares, però, si teniu un familiar amb limfoma o LLC, també podeu tenir un major risc de desenvolupar-lo.
Això no es deu a una malaltia familiar, sinó que pot ser perquè les famílies poden estar exposades a diferents tipus de factors de risc, com ara productes químics o infeccions. o trastorns del sistema immunitari que poden presentar-se en famílies.
El nostre sistema immunitari ens protegeix de les infeccions i malalties, i també ajuda a reparar i destruir cèl·lules danyades o canceroses. Si ja has visitat la nostra pàgina web a Entenent el vostre sistema limfàtic i immunitari, podeu veure-ho fent clic aquí.
Si teniu un sistema immunitari suprimit, és a dir, no funciona tan bé com hauria de ser, és possible que tingueu un major risc d'infeccions i de desenvolupar limfoma.
Les coses que poden suprimir el vostre sistema immunitari inclouen les següents.
Medicaments i tractaments immunosupressors
Si preneu medicaments per suprimir el vostre sistema immunitari, pot augmentar el risc de desenvolupar limfoma i altres càncers. Alguns exemples d'aquests poden incloure medicaments presos per a malalties autoimmunes, o després d'un trasplantament d'òrgans o trasplantament al·logènic de cèl·lules mare. Els limfomes que es desenvolupen després d'un trasplantament s'anomenen "trastorn limfoproliferatiu post-trasplantament (PTLD)".
La quimioteràpia i altres tractaments anticancerígens com la radioteràpia i alguns anticossos monoclonals també poden suprimir el sistema immunitari.
Parleu sempre amb el vostre metge sobre els riscos que puguin causar els vostres medicaments i altres tractaments.
Trastorns de la immunodeficiència
Els trastorns d'immunodeficiència són trastorns del sistema immunitari. Les persones poden néixer amb aquests trastorns o adquirir-los més tard a la vida.
Els trastorns immunològics primaris són els que neix i poden incloure:
- Immunodeficiència congènita lligada al cromosoma X
- Atàxia Telangiectàsia
- Síndrome de Wiskott-Aldrich.
Els trastorns d'immunodeficiència secundària són afeccions que "adquirem" durant la nostra vida, o que succeeixen com a conseqüència d'una altra causa, com ara quan la quimioteràpia provoca neutropènia conduint a la deficiència immune. La síndrome d'immunodeficiència adquirida (SIDA) és un altre tipus de trastorn d'immunodeficiència secundària, més freqüentment causada pel virus de la immunodeficiència humana (VIH).
Trastorns autoimmunitaris
Els trastorns autoimmunes són condicions en què el vostre propi sistema immunitari comença a atacar les vostres cèl·lules sanes. Hi ha molts tipus diferents de trastorns autoimmunes, i alguns s'han identificat que augmenten el risc d'alguns subtipus de limfoma, com ara:
- Síndrome de Sjögren: augment del risc de limfomes de zona marginal esplènica i MALT.
- Tiroiditis de Hashimoto: augmenta el risc de Limfoma de zona marginal MALT.
- Malaltia celíaca: augmenta el risc de limfoma de cèl·lules T associat a l'enteropatia (EATL), que és un subtipus de Limfoma de cèl·lules T perifèriques (PTCL)
- Artritis reumatoide: augmenta el risc de patir Limfoma de la zona marginal esplènica i Limfoma difús de cèl·lules B grans.
Algunes infeccions poden augmentar el risc de desenvolupar limfoma. Sovint aquestes infeccions són infeccions que tenim a la infància i moltes són inevitables. Tot i que aquestes infeccions poden augmentar el risc de desenvolupar limfoma més endavant a la vida, moltes persones que han tingut aquestes infeccions no desenvolupen limfoma i les persones que mai no han tingut aquesta infecció encara poden tenir limfoma.
Virus d'Epstein-Barr (EBV)
S'ha identificat l'EBV com un factor de risc per a diversos subtipus diferents de limfoma. És un tipus de virus de l'herpes que pot canviar la forma en què funcionen les nostres cèl·lules B. L'EBV és el virus que causa la febre glandular, que de vegades també s'anomena "malaltia dels petons" perquè es pot transmetre a través de la saliva. De vegades també es coneix com a mononucleosi o "mono". Alguns subtipus de limfoma associats amb EBV inclouen:
- Limfoma de Burkitt
- Limfoma difús de cèl·lules B grans
- Limfoma d'Hodgkin
- Limfomes de cèl·lules T
- Trastorn limfoproliferatiu posttrasplantament després d'un trasplantament al·logènic de cèl·lules mare.
Helicobacter Pylori (H. Pylori)
H. Pylori és una infecció que causa úlceres d'estómac i augmenta el risc de desenvolupar-se Limfoma de la zona marginal del MALT gàstric.
Campylobacter jejuni i Borrelia burgdorferi
Campylobacter jejuni és un bacteri que sovint causa intoxicacions alimentàries i els símptomes més comuns són febre i diarrea. Borrelia burgdorferi és una infecció bacteriana que causa la malaltia de Lyme.
Ambdues infeccions bacterianes poden augmentar el risc de desenvolupar-se MALT Limfoma de la zona marginal.
Virus limfotròpic T humà tipus 1 i 2
Aquest virus és rar a Austràlia i més comú al sud del Japó i al Carib, però encara es troba en algunes parts d'Austràlia. Es transmet per mantenir relacions sexuals sense protecció amb una persona amb el virus, sang o agulles contaminades i per la llet materna. El virus limfotròpic T humà pot augmentar el risc de desenvolupar un subtipus de limfoma anomenat Leucèmia/limfoma de cèl·lules T de l'adult.
Virus de la immunodeficiència humana (VIH)
El VIH és el virus que pot causar la síndrome d'immunodeficiència adquirida (SIDA). Es transmet a través de relacions sexuals sense protecció amb algú amb el virus, sang i agulles contaminades i, de vegades, de mare a fill durant l'embaràs, el part o la lactància. Tenir VIH pot augmentar el risc de limfomes Hodgkin i no Hodgkin. Els limfomes relacionats amb el VIH o la sida són agressius, sent els limfomes relacionats amb la sida més comuns Limfoma difús de cèl·lules B grans i Limfoma de Burkitt, tot i que també pot augmentar el risc Limfoma del sistema nerviós central primari i limfoma d'efusió primari.
Herpesvirus humà-8 (HHV8) - també anomenat Herpesvirus del sarcoma de Kaposi (KSHV)
HHV8 també s'anomena Herpesvirus del sarcom de Kaposi perquè pot causar sarcoma de Kaposi, que és un càncer rar de la sang i els vasos limfàtics. Tanmateix, també s'ha identificat com un factor de risc per desenvolupar un limfoma de subtipus molt rar anomenat limfoma d'efusió primari.
Virus de l'hepatitis C (VHC)
El VHC és una infecció que causa inflamació al fetge. També pot causar una malaltia anomenada crioglobulinemia que pot provocar un creixement incontrolat de cèl·lules, però no és cancerosa. No obstant això, pot canviar amb el temps i convertir-se en cancerós, augmentant el risc de patir Limfomes no Hodgkin de cèl·lules B.
S'ha identificat l'exposició a determinades substàncies químiques com un factor de risc tant per al limfoma Hodgkin com per als diferents tipus de limfomes no Hodgkin. El vostre risc augmenta si utilitzeu o fabriqueu aquests productes.
És possible que tingueu un major risc de desenvolupar limfoma si treballeu en àrees que utilitzen o fabriquen productes com ara:
- els pesticides
- herbicides
- fungicides
- organismes infecciosos
- dissolvents
- pintures
- combustibles
- olis
- pols
- tints de cabell.
Si treballeu en aquestes àrees és molt important que utilitzeu l'equip de protecció individual recomanat per a la vostra indústria i producte.
Algunes investigacions han suggerit que els agricultors, els treballadors de la fusta, els inspectors de carn i els veterinaris poden haver augmentat el risc, però calen més investigacions per confirmar-ho.
Limfoma anaplàstic de cèl·lules grans associat a implants mamaris
Els implants mamaris s'han identificat com un factor de risc per a un subtipus de creixement lent (indolent) de limfoma no Hodgkin de cèl·lules T anomenat limfoma anaplàstic de cèl·lules grans (ALCL). És més comú on s'han utilitzat implants amb textura en lloc d'implants llisos.
Tot i que aquest càncer comença a la mama, no és un tipus de càncer de mama. Es creu que és causada per bosses de líquid, infecció o inflamació que s'acumulen al voltant de l'implant que, amb el temps, es poden transformar en ALCL. Si teniu ALCL associada a implants mamaris, el vostre metge us recomanarà que us realitzeu una operació per retirar l'implant i qualsevol líquid o infecció trobat. Aquest pot ser l'únic tractament que necessiteu, però si s'ha estès a altres parts del vostre cos, també us recomanaran altres tractaments. Podeu obtenir més informació sobre això fent clic a l'enllaç següent.
Tractament contra el càncer
Malauradament, molts dels tractaments utilitzats per tractar el càncer també poden causar càncers secundaris. Aquests càncers no són el mateix que el primer càncer i no es consideren una recaiguda. El risc de desenvolupar un segon càncer com el limfoma es manté durant molts anys després del tractament.
Els tractaments com la quimioteràpia, la radioteràpia i altres tractaments que suprimeixen el sistema immunitari o danyin els limfòcits augmenten el risc de desenvolupar limfoma.
Si teniu tractament per a qualsevol tipus de càncer, inclòs el limfoma, pregunteu al vostre metge sobre el risc de càncer secundari.
Limfocitosi monoclonal de cèl·lules B
La limfocitosi monoclonal de cèl·lules B (MBL) és una malaltia no cancerosa que provoca un augment del nombre de limfòcits anormals de cèl·lules B a la sang. Els limfòcits B anormals tenen les mateixes característiques que la leucèmia limfocítica crònica (LLC), un subtipus de limfoma no Hodgkin.
La MBL es considera una condició precancerosa que es pot transformar en LLC amb el temps. Tanmateix, no tothom amb MBL desenvoluparà LLC.
La MBL és molt rara en persones menors de 40 anys i el risc de desenvolupar MBL augmenta a mesura que envellim.
Estil de vida
A diferència d'altres càncers, hi ha proves molt limitades que suggereixen que el limfoma és causat per opcions d'estil de vida. Tanmateix, algunes opcions (com la mala higiene, el sexe sense protecció o compartir agulles) poden augmentar el risc de contraure alguns virus i altres infeccions, mentre que altres (com la manca d'exercici físic o una mala alimentació) poden disminuir la vostra funció immune. Aquestes infeccions o disfunció immune poden augmentar el risc de desenvolupar limfoma.
Mantenir un estil de vida saludable pot reduir el risc de patir limfoma, encara que no hi ha cap garantia. Moltes persones diagnosticades de limfoma porten estils de vida molt saludables. No obstant això, tot i que les vostres eleccions d'estil de vida poden no protegir-vos completament de tenir un limfoma, estar sa d'una altra manera si necessiteu començar el tractament ajudarà al vostre cos a afrontar millor i a recuperar-se més ràpidament.
Algunes opcions saludables a considerar inclouen:
- No comenci a fumar, o obtenir ajuda per deixar-lo.
- Eviteu les drogues il·legals.
- Si necessiteu fer servir agulles per qualsevol motiu, feu-les servir una vegada i poseu-les en un recipient adequat per eliminar-les. No compartiu agulles amb altres persones.
- Si beu alcohol, beu amb moderació.
- Procureu un mínim de 30 minuts d'exercici físic cada dia. Si l'activitat física és difícil per a vostè, consulteu el vostre metge local.
- Menja una dieta saludable. Si necessiteu ajuda amb això, el vostre metge local us pot derivar a un dietista.
- Diverteix-te, però estigues segur en el procés.
resum
- El limfoma es desenvolupa quan es produeixen canvis, també anomenades mutacions, en els vostres gens que afecten la manera com creixen i funcionen els vostres limfòcits.
- Actualment no es coneixen les causes d'aquest canvi que condueix al limfoma.
- Els factors de risc poden augmentar les possibilitats de tenir limfoma, però tenir un factor de risc no vol dir que tingueu un limfoma.
- No tenir un factor de risc no vol dir que no tingueu limfoma.
- El limfoma no és un càncer "d'estil de vida"; no sembla que sigui causat per opcions d'estil de vida com altres càncers.
